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醫學新知
[2014/03/11]   《產後調理的意義》
 

-- 杜李威醫師親自撰寫,如欲轉載請註明出處--

在我的日常門診中,經常遇到患者一坐下來,接著說:
「醫生,我想要調養身體。我覺得自己月子沒坐好。」
進一步詢問:「什麼原因讓你覺得月子沒坐好?」
得到的答案不外乎頭暈、腰痠、心悸、失眠、掉髮、便秘…
一連串的雜症。
話題似乎離不開,自從生過這一胎以後,感覺身體“差很多
”。

我總是好奇地詢問:
「你…坐月子的時候營養不良?過度勞動?沒有機會休息?

出乎意料地,常常聽到的說法卻是:
「也沒有啊,月子餐也吃了,體重不減反增。小孩有人幫忙
帶,除了擠奶之外,也沒做什麼事…」

這就不免讓人好奇,到底是甚麼原因,導致產後身體差很多
、瞬間老很多?

相反的情況,我們也常發現很多人,產後除了多休息,並沒
有用什麼特別的方法坐月子,身體卻恢復得很快,體質也變得相當好。好比說,許多子宮內膜異位症的患者,生育過後,不再飽受痛經的困擾。原本鼻子過敏、異位性皮膚炎的體質,產後也奇蹟似地不藥而癒。

這不禁讓人懷疑,坐月子真有它的必要嗎?
此外,什麼才是正確的坐月子方法?

事實上,從《詩經》記載「大任有身」開始,有關坐月子的
文化,散見在歷朝歷代各式各樣的文獻當中。然而,從現存的第一本胎產專書:《經效產寶》,一直到後世的《婦人大全良方》、《婦人規》、《傅青主女科》、《胎產指南》、《婦科心法》…等婦科專著,從未有過任何一本書,專章提到「坐月子」,反而是廣泛地寫著諸如產後血暈、產後惡露不絕、產後腰背痠痛、產後大便難、產後遍身浮腫、產後乳汁缺乏、產後潮熱、產後失眠、產後自汗盜汗、產後骨節疼痛、產後寒瘀腹痛、產後血虛腹痛、產後風寒發熱…等等。從診斷、病因病機的分析,到治療原則與方法,都有著詳盡的記載。

當代《周產期醫學》教科書認為,婦女大約在產後45~6
0天,身體才能恢復到懷孕前的狀態。回到傳統醫學,有關產後疾病,古人提出產後有三急、三衝、三病的學說。傳統中醫認為,生產時亡血傷津,導致產後百脈空虛,如果在這段期間稍有不慎,也就容易造成日後許多的困擾。

這樣子看來,道理就很清楚了。有人坐月子期間吃了不少補
品,還是身體不好;有人並沒有特別坐月子,日後卻能身體健康,神采奕奕。表面上看來,運氣好壞,人人不同,實際上的重點卻不在吃什麼補品,而是必須考慮產後疾病的調養,以及幫助產婦提升自我療癒的能力。

好比有人產後燥熱不安、口瘡舌破,有人產後畏寒發冷、骨
節疼痛。如果很幸運地,經過一段時日,身體自然調節過來,日後,也不會有甚麼大礙。然而,若是在這個當下,身體自癒功能不佳,就會在日後留下諸如頭痛、腰痠、心悸、失眠、掉髮,便秘…等困擾。一個訓練有素的中醫師,必須要能辨別產婦脈象虛實、體質寒熱,針對產後徵兆給予適當的用藥,幫助產婦調節體質,而非只是錦上添花地讓產婦「吃補品」。

「禾馨新生婦幼診所」提供中西醫整合醫療諮詢,目的就是
要破除以往產後一味蠻補的迷思,而是根據不同的產婦體質,提供最細心、全方位的呵護。

僅以此文,獻給每一位偉大的媽媽,祝大家身體健康、精神
飽滿。

中醫師 杜李威 寫於 2014年 春
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