門診常遇到一種情況，來診的朋友已經生了一個寶寶（或曾懷孕過），但幾年後也許大寶已經兩三歲，想備孕添個弟妹，卻遲遲沒有消息。

「明明印象當時沒有什麼問題啊？」
這是大家常見的疑問，不過隨著時光飛逝，當年懷上大寶的「整體狀況」，可能跟現在早已不同，甚至差異很大。


身體機能變化，導致二寶遲到了
首先，現代人晚婚晚育，普遍生育第一胎的年齡已經延後許多，即便順利生了老大，想再添二寶的時機也是好幾年後，夫妻年齡較之前更高，卵巢功能下降、其他荷爾蒙狀況改變、先生的精蟲數量活動力不如當年等等，可能的差異原因錯綜複雜……。

又或者，當年的生產方式也可能相關，如剖腹生產，子宮一定會有疤痕組織，是否連帶造成影響也需要重新評估。

所以印象「當時」沒有什麼問題，但「現在」或許得再檢查檢查。許多朋友檢查後也可能發現，需要儘早積極藉助人工生殖技術幫忙（試管嬰兒、人工授精 等），才不會耽擱二寶的到來。


二胎備孕進行中，建議這麼做
正預計要二胎備孕的夫妻，一般來診時，會建議安排的檢查與相關備孕計畫如下：

➤先生的部分
如果已經很久或是從未做過精液分析，會建議再檢查一次，以了解目前的精蟲數量活動力如何。

➤太太的部分
（1）建議配合生理期安排「基礎荷爾蒙數值」檢查，其他常見包括卵巢功能指標AMH（抗穆勒氏管激素）、維生素D（目前已知與懷孕相關）等，也都可以一併透過抽血了解現況。另外，陰道超音波檢查有助於了解目前子宮、卵巢的狀況，例如有無肌瘤、肌腺症、巧克力囊腫等。
（2）建議安排子宮輸卵管攝影（Hysterosalpingogram, HSG），即便之前曾自然懷孕，但因為希望了解「目前」的備孕狀態，加上幾年內發生的不同情況，都可能改變輸卵管通暢度，所以，醫師多會希望能安排檢查以釐清現況。

➤遵循建議補充營養
常見隨著年齡上升而卵巢功能下降，所以也會有朋友在備孕期間，開始補充DHEA、CoQ10或維生素D、葉酸等。建議想要另外補充營養保健品的話，可以來門診跟醫師討論，選擇適合的營養保健品。

➤調整生活型態
最後要提醒大家，調整生活型態也十分重要喔，現代人普遍工作壓力大，即便生了大寶後成為家庭主婦，在家帶孩子也是一種壓力（幫媽媽們拍拍手），同時，忙於應付各種生活狀況又要備孕，其實並不簡單。

無論如何，都希望能維持均衡健康的飲食（例如地中海飲食），擁有充足的睡眠避免熬夜，並且適量的運動，將身心都維持在迎接二寶的最佳狀態。

若有任何關於備孕二胎的計畫，都歡迎大家來門診和我們聊聊！