【婦產科】習慣性流產與免疫問題

臨床將連續3次(或以上)的 自然流產,稱作「習慣性流產」
據統計,若不幸連續2次自然流產,則下次懷孕有35%機率再流產
而3次(或以上)自然流產,下次懷孕則高達51%機率再流產😰

造成習慣性流產的原因眾多,禾馨醫療婦產科賴靜怡醫師
在門診中遇過許多焦慮的女性,面對伴隨流產而來的無助與擔憂
都令人十分心疼,很想幫助她們🤲

造成習慣性流產的可能原因可以約略歸納以下幾種:

1 子宮構造畸形
如先天性雙子宮、弓狀子宮、子宮中膈等,或是子宮頸閉鎖不全等

2 內分泌異常
女性內分泌機能異常,包括黃體功能不足、甲狀腺疾病、泌乳激素過高等

3 染色體異常
如染色體平衡轉位等,可透過抽血檢驗夫妻雙方染色體來診斷,如確定為平衡轉位,
則能運用胚胎著床前基因診斷(PGT-M)改善

4 免疫機能異常
理論是受精卵中一半的配子來自男性,部分女性體內可能引起排斥反應產生抗體攻擊受精卵,
導致無法生長進而流產。但免疫問題與習慣性流產的關係,在診斷與治療仍存在不小的爭議

5 凝血功能異常
常見如抗磷脂質症候群,約占習慣性流產中10-15%,通常有明顯的早週數流產,
且孕期產生子癲前症的風險也較高

6 其他原因
儘管接受完整檢查,其餘仍有20%找不出原因
其中,若屬於第4與第5點異常
臨床上會將個案歸納為「自體免疫問題」族群
會需要使用阿斯匹靈、肝素等藥物治療

但是,難道被檢測出有自體免疫問題
就無法順利一圓當媽咪的心願嗎?
答案當然是有機會的!
賴靜怡醫師提醒,若習慣性流產者確認有自體免疫問題
就可以在醫師的建議下,對症接受檢查、診斷與治療
順利懷孕後,也可安排非侵入性染色體篩檢(NIPS)
避免因侵入式檢查造成流產的擔憂
並於懷孕中後期接受一系列胎兒生長評估
仔細追蹤胎兒的發育與健康狀況

當然,密切與專科醫師溝通調整免疫用藥也是一定要的
祝福每一位期待當媽咪的女性,都可以順利、健康迎接新生命❤


回上頁