每天在門診中，我們會遇到許許多多的女性，因為不同的背景或原因、不同的症狀或疾病，而前來進行備孕的諮詢。這幾天看完門診後，有兩位卵巢早衰的案例想跟大家分享，一位是平時月經規則、經血量正常，因為想要備孕做檢查，而發現卵巢早衰的病患；另一位病患的年齡很輕，不到30歲，因為月經不規則，進一步檢查才發現已提早進入更年期狀態。

卵巢功能不好，會有症狀嗎？
聽到這裡，許多警覺性高的女性會反問：「那卵巢功能不好、卵巢早衰，會有什麼症狀嗎？」很可惜的是，初期並不會顯現任何症狀，往往都是等到月經不規律才做檢查，但通常這時卵巢功能已經所剩無幾了。

備孕前先進行卵巢功能檢查
因此，提醒有備孕需求的女性，可以考慮先進行卵巢功能檢查，目前主要使用的評估項目有兩種：
（1）抽血驗--抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)
由小卵泡分泌，可將卵子的庫存量數值化，簡言之，卵泡越多，AMH值越高喔。

優點：不受月經時間限制
缺點：需自費檢查

（2）超音波評估--卵巢基礎濾泡數目(AFC)
檢查卵巢中>2mm的小卵泡顆數，可推估卵子庫存量，一邊卵巢有7-8顆左右算正常。
優點：照超音波時可順便檢查
缺點：用經陰道超音波評估會較準確，且醫師或技術員的經驗會影響誤差

卵巢早衰的可能原因
一般來說，女性平均停經的時間點約為50歲，若40歲前進入更年期，就是卵巢早衰。造成卵巢早衰的可能原因很多，包括：
（1）環境與生活型態影響：空汙、塑化劑、吸菸、長期壓力大或作息不正常。
（2）染色體和基因的異常：最常見的染色體問題為「透納氏症候群（Turner syndrome）」，以及最常見的基因問題為「X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）」。
（3）卵巢發炎：自體免疫或病菌攻擊造成功能被破壞。
（4）醫源性因素：如手術破壞、化療電療傷害。

務必提前留意的高危險族群
很可惜的是，目前在臨床上，對於卵巢衰竭仍沒有有效的治療方法，但是！從卵巢功能「開始」衰退，直到卵巢「真正」衰竭，一般需歷時5年左右，所以，若屬於以下族群，則要加倍注意自身狀況唷：
● 有家族史（媽媽姊姊提早停經）
● 卵巢有腫瘤，有動刀需求
● 因癌症，預計接受化學治療或骨盆腔放射治療
● 長期高壓環境或作息不正常

如果發現卵巢衰竭，可以這樣做
● 調整生活作息，規律運動與均衡飲食
● 若尚未生育，可將生育規劃提前
● 預先凍卵，以免未來無卵可用

順道也提醒女性朋友們，若真的太早停經，易造成女性骨質疏鬆，以及心血管疾病風險增加。面臨相關問題也建議與醫師討論，是否需要補充荷爾蒙喔！