【親子骨科】兒童O型腿、X型腿

孩子腿型正常嗎?需要矯正嗎?

寶寶在子宮內因長期呈現蜷曲姿勢,所以出生至1歲半前,幾乎都是O型腿。孩子在7歲之間,骨骼肌肉發展有不同的生理變化階段,呈現以下「鐘擺現象」

◎ 6個月到1歲:呈現O型腿,稱之為生理性膝內翻,當寶寶開始學站立及行走時,會顯得更加明顯,大致上在6個月到1歲間,會達到最大的膝內翻角度
◎ 1歲半至2歲:腿型逐漸拉直
◎ 4歲:達到最大的膝外翻角度,外觀上為X型腿,稱之為生理性膝外翻,常伴隨走路內八
◎ 6~7歲:大部分孩子的腿會是直的


《什麼時候會需要治療?》

若不是在上述年齡有相對應的變化,父母就應該帶至親子骨科門診進一步檢查。例如:2歲小朋友仍有O型腿的現象,則要考慮是否為嬰兒型脛骨內翻,或其他代謝、創傷、感染問題造成的病理性膝內翻。

若是內科問題(如:佝僂病、遺傳性低磷血症)造成的骨骼異常,當然要先尋求小兒科醫師診斷以對症下藥。但無論是上述哪種原因造成的腿部過度彎曲,應考慮穿O型腿矯正支架以避免惡化,而程度嚴重者則須做生長導引或切骨矯正手術。


《O型腿X型腿有沒有機會變直呢?》

矯正的目的是為了讓膝關節內外側受力達到平衡,長期而言,不至於有疼痛及早發性關節炎的問題,然而成人因為生長板已閉合,若要矯正,則要大費周章做切骨矯正手術。

成長階段中的兒童,則可考慮做微創生長板生長調控手術,透過抑制單側(內側或外側)的生長板生長,以達到矯正的效果,通常術後活動無需受限,可正常上學。

而在1-2年的追蹤過程中,可見腳逐漸變直,而這個手術成功的關鍵在於孩子是否還具生長潛能,若生長板提早閉合,則治療效果就會大打折扣了!


※ 醫師提醒,學齡前的孩子腿型變化大,若家長有疑慮,還是要至專業親子骨科進行檢查、診斷及追蹤。
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