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【體重照護】何謂腸泌素減重法? |
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撰稿者:黃峻偉醫師
腸泌素(Incretin)是這幾年非常熱門的血糖藥和減重藥。顧名思義,腸泌素的意思就是腸胃道分泌的激素(賀爾蒙),他可以調節身體的控糖機制,在高血糖時刺激胰島素分泌,抑制升糖素作用,而這個作用在正常血糖時不會作用,因此腸泌素不容易導致低血糖。因爲上面的機制,腸泌素在一開始時是朝血糖藥的方向發展。
除此之外,腸泌素也有多重的作用機轉,包括了抑制食慾的賀爾蒙分泌使得腦袋不會想吃東西,減緩胃排空速度讓肚子不容易覺得餓,甚至有些微刺激代謝的效果。在近幾年的嚴謹研究發現腸泌素類的藥物,其中幾種因為上述的機制,被發現有不錯的減重效果。這幾年熱門的瘦瘦針,都是腸泌素類的藥物。
在減重的效果部分,目前已經完成減重研究的腸泌素類藥物,研究結果顯示多數的腸泌素藥物在高劑量時比過往的合法減重藥效果來得好。包括了最早期的每日一針的腸泌素Liraglutide,每週一針的Semaglutide和Tirzepatide,甚至還有口服每日一顆的Semaglutide。效果較好的Semaglutide和Tirzepatide,平均來說有大於10%以上的減重效果。這麼好的減重效果,也造成歐美地區的炫風,包括特斯拉的老闆Elon Musk和籃球巨星巴克利,都曾對外宣稱使用腸泌素類的藥物達到減重的目的。
然而腸泌素並不是萬用藥物,他在許多狀況下必須限制或是小心使用,譬如懷孕,哺乳,胰臟癌,甲狀腺髓質癌等患者,都不能使用;有胰臟炎,膽囊炎病史,或是肝腎功能不良者,需要小心監控使用。而這類藥物也會有短期腸胃不適等副作用,需要根據副作用等調整劑量。
除此之外,並不是只靠腸泌素類藥就能無腦減重,有研究指出,短期使用腸泌素後就停藥,很快就會復胖。而搭配積極的生活習慣調整,腸泌素類的藥物減重效果更好。因此,使用腸泌素類的藥物減重,是幫助有體重困擾者較順利的達到減重效果,但是如果沒有同步進行生活習慣的改變,長期下來無法達到改善體重的目的。
腸泌素是好的武器可以幫助有體重困擾問題者對抗過重和肥胖這個大魔王,但是好的武器需要小心使用,才不會傷人傷己。找專業的醫療團隊,可以討論如何制定適當的減重計畫,包含藥物的使用,來幫助你解決體重的困擾。
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