撰稿者：黃峻偉醫師

Q：何種狀況不能使用腸泌素類藥物呢？
A：因為缺乏懷孕和哺乳時期的安全資料，且懷孕時期不適合減重，在懷孕和哺乳時都不能使用腸泌素類的藥物。在動物實驗看到有甲狀腺髓質癌和胰臟癌的風險增加，有這類病史者，也不能使用。因為胰臟炎，膽囊炎和糖尿病視網膜病變的風險會增加，有這方面病史或是高風險族群，要小心使用。而肝腎功能異常者，並沒有限制使用，但是要小心調整劑量。

Q：常見的腸泌素副作用有哪些呢？
A：常見的腸泌素副作用集中在腸胃道和神經學部分，包括了頭痛，頭暈，嗜睡，噁心，嘔吐，腹脹，腹瀉，便秘，腹痛等，但是這些副作用從很輕微的感受到不適或是嚴重到無法忍受，都有可能。會不會有這些副作用和症狀是否強烈，一方面是個人體質影響，但是劑量的使用也有關係。從低劑量逐步上調到高劑量，副作用會相對低可以忍受，一次使用到高劑量，副作用會非常不舒服甚至無法忍受。

Q：是否可以只使用3到6個月，有減重效果後就停藥呢？
A：身體有很強的機制會維持體重的恆定性，這個機制是維持體重正常到稍微增加。因此瘦下來之後，身體會想要復胖回去。這個機制的效果很強而且存在很久。我們從身邊的人也可以看到這件事：許多人用了各種方式瘦下來3到6個月後，一年後就復胖，這就是身體體重的恆定性影響。要避免復胖，得長時間維持減重，因此藥物會建議使用一年以上的時間，再視狀況減藥或是停藥。而這當中，有做較多的生活習慣調整，較不會復胖。藥物的目的是幫助我們建立良好的生活習慣，而不是用藥物減重後，生活習慣都不改變。

Q：能不能只來看診一次，之後久久再回診就好呢？
A：雖然腸泌素類藥物在體重控制部分有很好的效果，但是每個人的體質仍然有很大的差異，包括在減重效果和副作用，差異很大。有經驗的醫療團隊會根據您的狀況做適當的劑量調整，在減重效果，藥物副作用，花費和回診時間上取得一個平衡，無法只來一次看診一個劑量就達到效果。但是只要有心和耐心，搭配藥物的治療，可以幫助你恢復健康的體重。

新陳代謝科
黃峻偉醫師

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