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子宮息肉跟不孕有沒有關係? 〈陳菁徽醫師〉 |
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如果說超音波是生殖醫學科醫師的第二雙眼睛,那麼,子宮鏡就是我們的第三雙眼睛了。
軟式子宮鏡或比較細的硬式子宮鏡,是生殖醫學科醫師常用的工具,可以在無麻醉的狀態完成,進行子宮鏡檢查的當下,病人能跟我們一起同步「觀賞」子宮腔內的環境──子宮本來形似未充氣的氣球,所以操作子宮鏡時,必須先灌注生理食鹽水把子宮腔撐開以便觀察,就能看到息肉在水中擺盪,有時,我也會請病人一起看看隨波跳「海草舞」的息肉,原來是長這副模樣!
至於息肉到底跟不孕有沒有關聯呢?只能說不孕的可能原因從外太空到內子宮,實在太多了!子宮鏡所觀察到的現象,只是其中一個環節而已,包括息肉、發炎、沾黏、肌瘤等都可能干擾生育,影響妳的好孕氣。
為什麼會長息肉呢?
長息肉的實際原因不明,且大部分沒有任何症狀,但有些如肥胖、高血壓等危險因子和息肉相關,且年紀越大也越容易發生。
息肉通常怎麼發現的?
息肉的大小從幾釐米到幾公分都有,醫師可能從不同的檢查發現息肉的存在,如超音波、輸卵管攝影、子宮鏡等,多數息肉都是不經意發現的,其中,少數息肉可能有不正常出血的症狀。
息肉如何治療?
大部分的息肉為良性,不需太過緊張。如果非不孕症病人也無症狀,醫生通常僅建議患者持續觀察追蹤即可,藥物治療所扮演的角色很低,手術切除為醫師最常用的方式,可以使用子宮鏡加上各種不同器械進行,肚子就不會有傷口喔!但最終仍由醫師在門診視每個人的實際情況(如息肉大小、息肉數目等),為妳分析解說適宜的治療方式。
息肉與生育之間的可能影響原因
目前對於息肉的研究眾多,息肉的平均發生率為8-35%之間,但在不孕症的病人裡,因爲接受子宮鏡檢查的機率高,息肉發生率為32%。
許多分子生物相關研究皆懷疑,是因為息肉引起發炎或抑制免疫細胞,使得胚胎著床機率降低,但從物理面還有很好理解的原因,就是息肉佔據了可以著床的空間,或是干擾精液的游動,自然影響到好孕來敲門囉。目前大部分的研究都顯示,切除息肉對於不孕症病人是有幫助的,無論後續是自然受孕或人工生殖。但每個人的病況皆有所不同,請一定要就醫檢查並跟醫師好好討論喔!
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