生完多久,才可再做下一個試管嬰兒?〈劉志鴻醫師〉

順利迎接新生命後,雖然生活中充滿喜悅,但年齡、健康等狀況仍舊存在,許多夫妻會思考是否要乘勝追擊,再做下一個試管嬰兒?

美國生殖醫學會,提供了很好的資訊(*註2),這是美國統計了10年,蒐集51,997例試管嬰兒產婦的臨床報告獲得的結論──

(1)年輕人最好隔1年至1年半開始治療。

(2)年齡38歲以上的婦女,則是隔半年就可以開始,但只是先取卵、凍胚,晚一點再植入。


再次進行試管嬰兒的時機考量

若單只考慮卵巢功能會影響成功率,應該隔半年及早開始治療,更早,或太晚開始都不好。這是因為:
更早開始,懷孕率會偏低 >> 因爲卵巢和子宮都尚未恢復。
隔太久,超過一年半以上 >> 懷孕率也不佳,這應該是卵巢的老化效應,但是還要考慮子宮。子宮的恢復顯然沒有卵巢快,若考慮子宮的恢復能力,可能隔一年懷孕會比較理想。

滿一年再懷孕,比較少機會早產。而年輕人不必擔心卵巢早衰,根據這樣的原則來規劃即可。但對38-40歲以上生育年齡較大、尤其又併有卵巢功能早衰的病人而言,「時間」是關鍵,要珍惜時間及早進行。


卵巢功能不佳,取卵凍胚要趁早

卵巢功能不好的人,特別要及早開始儲存冷凍胚胎。實際做法是在產後半年斷奶,及早進行取卵、冷凍胚胎,只是這時候子宮還不適合植入。所以產後6-12個月的時間,就只是積極儲存胚胎,對生育年齡較大的婦女,越年輕時的胚胎,越能保留較佳的懷孕機會。

建議待生完滿一年以後再植入,較不會早產。畢竟大家都希望能夠再生一個足月的健康寶寶,才是最重要的!



*註1:生育年齡較大的人,如果要使用110年7月上路的政府補助方案,提前部署取得胚胎冷凍,是可以的,但只能用來儲存一次。因為取卵後,必須在一年內植入一次胚胎,才算完成一次施術(補助10 萬),如果沒有懷孕,才能再申請第二次補助。因此只要在取卵、胚胎冷凍之後,一年內完成植入就可以申請第一次補助。若植入前想再累積一次,就要完全自費,都歡迎跟醫師詳談,看怎麼樣做對自己有利。

*註2:2017 ASRM annual meeting Abstract O-90, 95.


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