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    • 常見Q&A
       
      • 新生兒為什麼會有黃疸?該怎麼處理?
        因為來自胎兒時期的紅血球容易分解,分解後會產生大量非結合型膽紅素。而且新生兒肝臟酵素尚未成熟,來不及將膽紅素結合後排出,導致大量非結合型膽紅素滯留在體內,表現在皮膚上形成黃疸。
         
        如果出生後進食太少,大便次數不多,已經排至腸道的結合型膽紅素又會被轉變成非結合型而吸收回體內。雖然母乳哺育和黃疸有關,但是出生的前幾天還是要多哺育母乳,藉由增加排便次數來降低黃疸。
         
        如果黃疸超過兩個星期還未消退,必須請醫師當面評估,排除可能的致病原因,例如先天感染、泌尿道感染、敗血症、代謝疾病、遺傳疾病、甲狀腺功能低下、新生兒肝炎、膽道閉鎖等等。
         
        家長要注意新生兒大便的顏色,可以對照寶寶健康手冊上的大便卡,如果有灰白便的情形,要盡快就醫。如果超過一個月大都還有黃疸,應該檢查結合型膽紅素是否比例過高,以便和母乳型黃疸做出區別。
      • 大人也要打百日咳疫苗嗎?

        百日咳疫苗的效力大概維持六到十年,甚至更短。

        新生兒在前兩個月沒有疫苗的保護,在六個月大之前,產生的免疫力也還不夠,因此萬一被感染還是可能產生嚴重的症狀,甚至咳到缺氧、痙孿。

        因此在這段期間,就只能期望在胎兒時期就從媽媽得到抗體,或是寶寶周圍的人不要傳染百日咳給寶寶了。

        依照一份2004年發表的報告,在264個得到百日咳的寶寶裡,有32%是來自媽媽的傳染,有43%是來自其他家人。因此孕婦施打百日咳疫苗最能保護寶寶免受百日咳侵襲,除了不會因為自己得到百日咳而傳染給寶寶之外,也能經由胎盤傳送抗體給寶寶。

        至於其他家人要不要打呢?打的話當然也有益無害囉!

      • 可不可以讓小孩坐螃蟹車?

        台灣目前尚未明令禁止,但是不管多大的孩子,都不建議坐螃蟹車。

        美國1987年開始就不建議使用螃蟹車了,加拿大則在2004年禁止進口、廣告、販賣螃蟹車。主要的考量是安全問題,因為螃蟹車讓寶寶活動範圍擴大,移動速度加快,容易產生意外,尤其是門檻、樓梯口等等區域。

        在學習走路上,螃蟹車也是「揠苗助長」。如果寶寶的腳掌還不能完全著地,坐螃蟹車只能用腳尖滑呀滑,反而影響學走路。如果寶寶原本處於爬的階段,卻因為坐螃蟹車而減少了爬的時間,對一些肌肉張力比較低的孩子來說,其實是失去訓練肌力的機會。

        如果一定要使用螃蟹車的話,在觀念上,應該將螃蟹車當作具危險性的遊樂器材,而非學步的工具,也不是可以放著小孩不管的臨時保姆。因此在使用時,一定要有人在一旁維護安全,必須選擇沒有門檻等障礙的平地,而且要遠離樓梯、斜坡、水池,火爐、電熱器等。還要注意一些原本因為高度不夠而碰觸不到物品,例如桌上的花瓶,桌布、窗簾繩等等,一旦坐上螃蟹車後,就可能因此拿得到或拉得到。最後要提醒,搬動學步車時,絕不可以連人帶車一起搬,以免發生墜落的意外。

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      • 腹瀉時的照護

        哪些拉肚子一定要看醫生呢?

        一、有發燒,代表身體受到某種病菌感染。

        二、拉完肚子後,還是會肚子痛。這時候要排除其他造成腹痛的原因,例如闌尾炎。

        三、大便有血絲,代表可能有細菌感染。

        四、大量水瀉,要讓醫師評估脫水的程度。

        五、超過三天,通常不是單純飲食所引起的了。

        擅自服用止瀉藥是很危險的事情喔!如果肚子裡有很多壞的細菌,吃了強效的止瀉藥,雖然暫時不拉肚子了,但是會讓細菌在肚子裡停留更久。如果腸子的壓力不能透過腹瀉來釋放,最嚴重還可能造成腸穿孔,萬一細菌跑到腹腔裡,就難以收拾了!

        醫生一般不會用太強的止瀉藥,而是開收斂劑,讓大便能盡量成形,但不影響腸胃的正常蠕動。另一個好方法是吃益生菌,益生菌就像警察一樣,到肚子裡維持秩序,叫病毒和壞的細菌快點走開。

        拉肚子時,在飲食上要注意些什麼呢?如果只是過量飲食引起的腹瀉,沒有造成腸黏膜的損傷,就照平常一樣的飲食就可以了。如果是感染引起的腹瀉,這時候盡量避免太油或太甜的食物,因為這些食物在平時就會增加排便次數,腹瀉時就更雪上加霜了。

        如果腸胃炎造成腸黏膜受損,醫生會建議清淡一點的飲食,粥或米湯是最好的食物,因為容易吸收,又可以供給腸黏膜修護時所需要的能量。如果已經有脫水的現象,例如尿液減少、口乾舌燥、一直口渴,可以補充口服電解質液。

        口服電解質液是針對腹瀉所設計的,可以同時補充水分和電解質,又不會加重腹瀉,和一般的運動飲料不一樣。腹瀉時要喝運動飲料是以訛傳訛的說法,在脫水的情況下,運動飲料的電解質濃度不到口服電解質液的一半,補充電解質的效果差,而且糖分過高,還可能加重腹瀉。

        也有人說運動飲料要先稀釋一半再喝,但這樣一來電解質的濃度就更低了。不過話說回來,如果只是一般的腹瀉,腸黏膜沒有受損,也沒有脫水,喝運動飲料倒是沒有什麼大礙,可能也因此讓這個說法一直流傳下去。

        香蕉和蘋果是腹瀉時特別可以吃的水果,因為都含果膠。腹瀉時醫生常開的收斂劑,就有果膠的成分。不過記得要選綠一點、生一點的香蕉,因為太熟的香蕉,果寡糖佔的比例較大,反而促進排便。而蘋果要直接吃果肉,若只喝果汁的話,果膠的成分少了,果汁中的山梨醇也會促進排便。

      • 異位性皮膚炎的照護

        異位性皮膚炎的的體質和過敏性鼻炎、氣喘、食物過敏都有關聯,稱為異位性體質。

        「癢」是異位性皮膚炎一貫的特色,急性發作時皮膚還會伴隨紅腫,接著脫皮,最後變成慢性時,皮膚會增厚,有過度角質化的現象。

        除了天氣太乾燥之外,食物過敏、皮膚感染、流汗過多、吸入或接觸空氣中的過敏原,例如塵蟎、黴菌、動物皮屑等,這些都可能誘發皮膚癢。

        異位性皮膚炎在寶寶約三個月大之後陸續發生,有一半在一歲前被診斷,但也有兩成的兒童直到五歲才出現症狀。嬰兒時期好發於臉和頭皮,還有身體呈「立正」姿勢時,上肢的外側和下肢的前側,到了兒童時期,則慢慢轉移到上肢的內側和下肢的後側。正因為病灶會變異位置,所以叫做異位性皮膚炎。長大之後大部分會慢慢變好,只是皮膚較容易受到外界刺激而感覺癢或發炎。

        癢的時候怎麼辦呢?有些人因為擔心藥物的副作用而諱疾忌醫,別忘了,藥物之所以存在,是因為它在治療上的「正」作用,而解決異位性皮膚炎的癢,是當務之急。尤其是類固醇,目前還是被公認為最有效的藥物,必要時依照醫師指示選擇適當強度的類固醇藥膏,絕對利大於弊。

        平常怎麼保養呢?清潔和保濕是兩大關鍵。清潔要注意不能過度清潔,以免破壞皮膚原本就脆弱的防護,還要注意沐浴乳或洗手乳的酸鹼值,最好選擇和皮膚一樣呈弱酸性的。一般肥皂類都偏鹼性,而且會洗去油脂讓皮膚更乾燥,對異位性皮膚炎的小朋友來說,無疑是雪上加霜。

        保濕的重點則在於油和水,兩者缺一不可。如果只有水而沒有油,水很快就會揮發掉;如果只有油而沒有水,就像我們常聽到的「外油內乾」,雖然外表滑不溜丟,但其實皮膚內還是缺乏水分的滋潤。有些加強保濕的成分,例如玻尿酸,雖然可以抓住水分,但若外層沒有油性物質避免水分蒸發,保濕效果也大打折扣。

        因此當我們在使用保濕產品時,要特別注意使用的時機。如果是乳液,因為同時含有油和水的成分,所以隨時都可以擦,並可依照天氣和個人膚質的不同,選擇含油量較多或含水量較多的產品。如果是用凡士林或嬰兒油這類只有油的產品,就必須是在皮膚濕潤的時候擦,例如洗完澡後,才真的有保「濕」的效果,而不是保「乾」。此外,還要注意較油的產品是否會影響排汗或造成毛囊炎,還有產品是否含刺激性的成分,例如防腐劑等人工添加物。即使是天然的羊毛脂,對某些人來說也是一種刺激。

        平時做好保養,發作趕快治療,才能早日脫離「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。

      • 嬰兒胃食道逆流的照護
        寶寶如果有胃食道逆流該怎麼辦呢?一般我們會先建議做一些餵食方法上的調整,例如:

        1. 少量多餐,例如每3小時喝90cc,可以改成每2小時喝60cc
        2. 親餵母乳,或選擇適當的奶嘴孔,以避免吸入太多空氣,加重胃食道逆流的症狀
        3. 不只餵奶以後要拍打嗝,餵奶中間也可以停下來幾次拍打嗝
        4. 餵食後半小時,盡量保持直立的狀態,例如抱在胸膛上,並給予頭部適當的支撐

        除了直立的姿勢以外,趴著也可以避免胃食道逆流。但趴著要小心嬰兒猝死症,一定要隨侍在側,觀察寶寶的呼吸狀況才可以。

        而側躺有分成左側躺和右側躺,很多人常常分不清楚該側躺哪一邊才能避免胃食道逆流。一般而言,右側躺可以加快胃排空的速度,但如果剛喝完奶就右側躺,反而會讓奶積在靠近食道的地方,因此剛喝完奶的時候,應以左側躺為優先。如果已經喝完一陣子了,例如過了30分鐘,這時候才比較適合右側躺。側躺時也要注意寶寶有沒有不小心轉成趴睡的姿勢。


        常見的NG姿勢出現在大一點已經會坐的寶寶。坐著的時候容易壓迫到肚子,因此容易胃食道逆流。

      • 退燒的觀念與方法
        退不退燒要站在孩子的立場,不是爸爸媽媽覺得發燒沒關係,就讓小孩子一直燒喔!雖然說,發燒是人類演化過程的產物,但人類再怎麼演化也沒有病毒和細菌突變的速度快,免疫系統有時也可能會過度拉警報的。



  • 婦科
    • 【微創手術】
      • 單一切口(單孔)腹腔鏡子宮肌瘤切除手術

        • 單一切口(單孔)腹腔鏡子宮肌瘤切除手術
      • 傳統腹腔鏡子宮肌瘤切除手術 (三孔)

        • 傳統腹腔鏡子宮肌瘤切除手術 (三孔)
  • 產科
    • 關於母胎兒醫學
      母胎兒醫學的根本元素與磐石,超音波醫學、基因醫學、遺傳諮詢,這三個基本元素,我們認為是缺一不可的,所以在禾馨,您可以一次把它找齊,而這就是我們的精神與特色。
      • 超音波醫學
        • 簡介
        • 早期妊娠超音波評估
        • 第一孕期唐氏症篩檢
        • 高層次超音波
        • 3D/4D超音波
      • 基因醫學
        • 什麼是基因醫學?
      • 遺傳諮詢
        • 什麼是遺傳諮詢
    • 侵入性檢查與非侵入性檢查
      • 侵入式檢查與非侵入式檢查有什麼不同?
        在母胎兒醫學的領域之中,我們會交替運用許多非侵入性檢查與侵入性檢查之策略來進行。
         
        從字面上,就很清楚可以知道,非侵入性檢查之最大優點就是安全,如抽血檢查、超音波檢查、母血唐氏症篩檢、新世代高準確性唐氏症篩檢(NIFTY)等等,而侵入性檢查之優點就是高準確性,如羊膜穿刺術、絨毛取樣術、臍帶血穿刺術等等。
         
        從邏輯上也很清楚,如果非侵入性檢查很完美,那侵入性檢查自然就會消失,但很可惜,這正是科學上魚與熊掌不可兼得之迷思,就由於非侵入性檢查仍有其極限,所以在某些情形之下仍必須借重侵入性檢查,至於在何種情境下該如何選擇以符合母胎兒健康之最大效益?這就是專業問題了,而這也正是我們必須存在之目的。
    • 「禾馨」的非侵入性檢查
      • 簡介
        • 什麼是非侵入性檢查?
      • 新世代高準確性唐氏症篩檢(NIPS)
           
        • NIPS 簡介
        • NIPS真的準嗎? 會不會是騙人的啊?
        • NIFTY檢查只能做三對染色體(13,18,21)嗎”
        • NIFTY檢測全面在「禾馨」親自完成
        • NIFTY 是不是可以取代所有的檢測?
        • 該怎麼選擇這麼多種檢查呢?
      • 唐氏症篩檢概論
        • 什麼是唐氏症?
        • 唐氏症發生的機率是多少?
        • 唐氏症發生的原因為何?
      • 第一孕期母血唐氏症篩檢
          
        • 為什麼要提早到第一孕期進行篩檢?
        • 什麼是第一孕期母血唐氏症篩檢?
        • 什麼是頸部透明帶?
        • 第一孕期母血唐氏症篩檢的篩檢率如何?
        • 台灣目前檢查的現況
        • 禾馨婦產科 第一孕期唐氏症篩檢 篩檢率統計資料 (至2113-07-15)
      • 第二孕期四指標母血唐氏症篩檢
    • 「禾馨」的侵入性檢查
      • 簡介侵入式檢查
        • 簡介
      • 羊膜穿刺術
        • 什麼是羊膜穿刺?
        • 「羊膜穿刺」可以檢測哪些項目?
        • 「 羊膜穿刺」有什麼風險?
        • 「羊膜穿刺」有什麼限制?
        • 做完「羊膜穿刺」後要注意什麼?
      • 絨毛採樣術
        • 什麼是絨毛採樣?
        • 如何進行絨毛採樣?
        • 絨毛採樣有什麼風險?
        • 做完絨毛膜採樣術後要注意什麼?
      • 臍帶血穿刺術
        • 什麼是臍帶血穿刺?
        • 臍帶血穿刺可以檢測哪些項目?
        • 臍帶血穿刺有什麼風險?
    • NIPS PLUS 全方位非侵入性產前染色體篩檢
       
      • NIPS PLUS 獲得2014 SNQ國家品質標章 認證
         
        • NIPS PLUS篩檢品質獲得「SNQ國家品質標章」國家肯定
      • NIPS PLUS 獲得國家生技醫療品質獎 銅獎 (台灣第一)
         
        • NIPS PLUS篩檢品質獲得「國家生技醫療品質獎」銅獎獎座
      • NIPS PLUS 獲得 經濟日報 國家生醫品質專刊 大篇幅報導
         
        • 經濟日報 國家生醫品質專刊 特別報導 台灣第一的NIPS PLUS
      • NIPS PLUS 全方位非侵入性產前染色體篩檢 簡介
         
        • 什麼是全方位非侵入性產前染色體篩檢 (NIPS PLUS)?
        • 全方位非侵入性產前染色體篩檢 可檢查21種最常見的染色體微缺失疾病
        • 全方位非侵入性產前染色體篩檢 如何進行?
        • 全方位非侵入性產前染色體篩檢 費用為何? 禾馨檢測優勢為何?
    • NIPS 非侵入性產前染色體篩檢
      • 美國婦產科醫學會對NIPS的臨床指引
         
        • 美國婦產科醫學會(ACOG)對NIPS的臨床指引
      • 非侵入性產前染色體篩檢 (NIPS)簡介
        • 什麼是 NIPS非侵入性產前染色體篩檢?
        • 美國婦產科醫學會(ACOG)證實 NIPS檢測 的準確性及適應症
        • NIPS檢測 有什麼優點? 有什麼缺點?
        • NIPS檢測 真的準嗎?
        • NIPS檢測 只能做三對染色體 (13, 18, 21 ) 嗎?
        • NIPS檢測 是在台灣做的嗎? 還是要外送大陸去做?
        • NIPS檢測 是不是可以取代其他檢查?
        • 這麼多種檢查, 我該怎麼選擇?
    • 基因晶片(aCGH, 晶片式比較基因體雜交技術)
       
      • 美國國家衛生研究院對產前基因晶片的指引
        • 基因晶片有效提升產前染色體異常檢測率
      • 什麼是基因晶片?
        • 基因晶片簡介
        • 什麼是「微小片段缺失症候群」?
        • 什麼情況需要進行「基因晶片」檢查?
        • 如何進行基因晶片檢查
        • 需要多抽取比較多的羊水嗎?
        • 基因晶片的報告多久可以知道結果?
        • 基因晶片檢測的費用是多少錢?
        • 基因晶片檢查沒辦法檢查出什麼樣的疾病?
    • 傳統染色體檢查 Karyotyping
       
      • 什麼是染色體檢查


        染色體檢查,或者更專業之說法,我們叫做細胞遺傳學(cytogenetics),是遺傳學中最重要之基礎與支柱之一,最主要的分析標的,就是細胞中所謂的染色體。而染色體就是基因之所在,生命密碼之藏寶處。當然,隨著分子醫學之發展,我們有了更先進之分析策略,也就是所謂的分子細胞遺傳學(molecular cytogenetics),如大家熟知的fluorescent in situ hybridization (FISH),以及基因晶片等等,但是染色體檢查終究是所有現今所有遺傳檢測之起點。

        大家可能不知道,其實染色體早在1842年就被Karl Wilhelm von Nägeli於植物細胞中觀察到,不過直到20世紀我們才知道生命密碼就在這裡,甚至人到底有多少對染色體這樣我們今日覺得很基本之問題,也一直到了1956 年才被確認下來。想想現在,我們藉由羊膜穿刺術取得胎兒細胞,來進行染色體分析已是十分成熟之技術, 回到五十年前之觀點,醫學技術之進展,這確實是很難想像的…
         
        唐氏症於1866年被英國醫師John Langdon Down所記述,並依他的姓氏命名。但是,直至1959年才由Dr. Jérôme Lejeune証實唐氏症是由第21號染色體之三倍體所引起,至此,唐氏症致病原因之謎終於真相大白,也開啟了基因科學運用於臨床診斷之先河。從這裡,基因科學開始遇上了醫學。科學的進展與故事告訴我們,在生命面前,我們真的很渺小,我們只是站在許多巨人的肩膀上,持續摸索前進而已。


         
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        • 子宮動脈血流阻力上升,會產生什麼影響?
        • 子癲前症篩檢怎麼做?
        • 篩檢若為高風險族群,該怎麼辦?
        • 使用阿斯匹靈安全嗎? 有國際上的共識可以用在孕婦嗎?
    • 早產風險評估 Preterm Labor Risk Screening
       
      • 關於早產的原因與檢查
        • 簡介
        • 子宮頸長度較短發生率為何?
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        • 什麼樣的人需要做fFN檢測?
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    • 關於孕期諮詢與檢查
       
      • 孕期諮詢的目的
        • 什麼時候該來禾馨產檢?
        • 禾馨產前檢查的項目有哪些? 有那些不同?
        • 懷孕滿20周建議施打百日咳疫苗
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      • 什麼是孕前檢查?
        孕前檢查是指夫妻雙方在計劃懷孕前接受身體檢查,排除您可能未察覺,但會增加流產機會、影響懷孕、影響新生兒生長發育的疾病,同時專業醫師及團隊會提供給您懷孕前的諮詢,包括所需補充營養品的衛教資訊,為孕育下一代做好充份準備。
        • 簡介
        • 為什麼要做「孕前檢查」
        • 我們提供的「孕前檢查項目」與其他醫療院所有何不同
        • 孕前檢查項目
        • 進行孕前檢查的最佳時間為何
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      • Discovery Channel: 全民新孕動 科技送子鳥 專輯
        • Discovery Channel 蘇怡寧醫師胚胎著床前基因診斷(PGD)專輯
      • 什麼是胚胎著床前基因診斷(PGD)/(PGS)
        • 什麼是胚胎著床前基因診斷(PGD)?
        • 什麼是胚胎著床前基因篩檢(PGS)?
    • 單基因遺傳疾病
       
      • 關於單一基因疾病檢查
         
         
        人的身體裡有好幾萬個基因,每一個基因都存在著不同的功能,這些基因決定了一個人的遺傳特徵,基因或染色體的數目和構造上的異常都會導致先天上的畸型,如果有一個基因出現問題,身體就可能出現不尋常的現象,因此為了孕育優質的下一代,可以利用醫學技術在婚前或是產前,作好預防避免嬰兒有先天性疾病的發生,孕育健康的下一代。



        人的遺傳物質是由位於染色體上的基因來控制性狀的表現,由DNA序列形成的遺傳密碼,經過一連串複雜的反應後,會製造出人體必要之蛋白質,過程中任何程序的差錯,將會導致蛋白質序列的改變、功能上的變化,進而引起疾病。

        人體是一個很奧妙的世界,許多遺傳物質存在的質與量,需要控制地恰到好處,才得以發揮正常的功能,增加、減少或不一樣都是不容許的。所謂的遺傳疾病,是可以從各個層面來探討與基因間的關係。21世紀以來,由於人類基因圖譜漸趨完整,有愈來愈多疾病被證實與基因突變有關,就單一基因突變所導致的疾病而言,目前已被證實有數千種之多,約佔世界2%之人口。在認識基因醫學的同時,也必須先認識遺傳性的疾病,這些疾病,許多是因為遺傳到父親或母親的突變基因所導致。

        單一基因所造成之遺傳問題—包括血友病、海洋性貧血、玻璃娃娃、不同種類之肌肉萎縮症、及一些特殊之癌症症候群等等,已知至少有三千多種以上之疾病。


這裡必須強調的是,由於這些疾病非常複雜,機轉也都不同,所以若不幸經歷到這些疾病,尤其有關遺傳之問題,千萬不要自行臆測或推想,一定要尋求專業醫師之諮詢與判斷,以免導致更多之遺憾。

        遺傳性疾病的種類繁多,因此在產前的作好防範檢查,除了更加認識自己的身體之外,也是給新生兒最好的環境及最健康的保障。


在禾馨,我們具有屬於自己體系的慧智臨床基因醫學實驗室,過去,我們本就是全亞洲最具規模及頂尖的臨床基因醫學實驗室,現在,我們更將展翅高飛,提供最具個人化醫療概念以最尖端技術作為基礎之基因檢測服務,只要是基因檢測之相關問題,超過上千種之基因疾病都可以來我們這兒尋求協助。當然,隨著基因診斷技術之快速發展,我們希望除了現有之遺傳諮詢及診斷系統之外,基於我們於此領域之堅實基礎與研究能量,在可預見之未來,我們可以做的更多、更好。
 


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      • 美國臨床指引已經將『羅氏』高危險型人類乳突病毒篩檢列為『第一線』子宮頸癌篩檢工具
         
        • 『第一線』子宮頸癌篩檢工具 --- 『羅氏(Roche)』高危險型人類乳突病毒篩檢
      • 羅氏高危險型人類乳突病毒篩檢(Roche cobas® HPV test)
         
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        • 感染高危險型HPV的型別不同,得到子宮頸癌的風險可相差近110倍
        • 美國FDA及台灣FDA全新通過的『子宮頸癌篩檢流程』
        • cobas® HPV檢測 比傳統抹片篩檢,更能保障您『免於』子宮頸癌的風險
      • 羅氏 cobas® HPV 篩檢 跟 其他廠牌 HPV篩檢 有何不同?
         
        • 羅氏 cobas® HPV 篩檢
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        • 感染HPV就會得子宮頸癌嗎?
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    • 【新生兒超音波檢查】「不一定是異常,只是要再追蹤。」

       
      • 【新生兒超音波檢查】「不一定是異常,只是要再追蹤。」
        【新生兒超音波檢查】「不一定是異常,只是要再追蹤。」

        在解釋超音波報告時,常會遇到卵圓孔等小問題,其實新生兒有卵圓孔的機會比沒有多,反而是有卵圓孔的比較「正常」,只是要再追蹤。

        剛出生就做心臟超音波檢查,可能常常只得到98分或99分,要補考一次才會100,不過萬一是50分,提早發現也才有機會提早補救。

        輕微水腎的意思也差不多,如果報告上只有寫這個小異常,反過來看就是沒有其他重大異常,和完全正常只是99分和100分的差距而已。
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  • 女性健康管理
    • 禾馨女性健康管理計畫
      • 三點不漏,給自己及家人最好的照護

        乳癌及子宮頸癌是婦女特有的癌症,禾馨專注於妳的健康,推出專屬於女性的健康管理計畫,先照顧好您自己,才能夠顧孩子,顧家人。

         

        醫療特色

        1. 量身訂做: 選擇個人化的三點不漏健檢計劃

        2. 快速通關: 一通電話由專人預約檢查、安排停車、返診計畫一次搞定

        3. 專家解說: 由乳房醫學權威洪碩徽博士及婦產科醫師親自判讀並解說報告。

         

        看診流程

        電話 5571-3333 轉 3780  

        由乳房醫學中心專人預約檢查時間

        ↓ 前三日電話進行確認

        依約定時間前往禾馨民權7樓 乳房醫學及健康管理中心進行檢查 (B1B2停車)

        ↓約定一周後回診時間

        回診由醫師解釋報告或郵寄報告

  • 皮膚科
    • 為什麼禾馨要成立「孕婦皮膚病特別門診」?
      • 為什麼禾馨要成立「孕婦皮膚病特別門診」?
         
        • 禾馨醫療皮膚科主治醫師 蔡昌霖 

          醫師與孕婦們所熟知的美國FDA懷孕藥物分級(Pregnancy labeling categories for pharmaceuticals)從1979年實施至今已經36年,這個分級系統將藥物依安全性區分為A,B,C,D,X五類,其中A最安全,X風險最大。這樣的分級系統,讓醫師和病患在選擇藥物上,有著一目了然、清楚易懂的規則可依循;但,這個系統,其實也有一些問題存在。 

          1.大部份的藥被分類作C級,而C級的藥只有動物實驗的結果但對人類胎兒的風險無法完全排除。 

          2.人類資料偏少的情況下,太過偏重動物資料。 

          3.這個系統採用「無罪推定」的觀念,被證實有危險了就會被降等,也因此會有:「越老的藥、累積的資料越多,越容易被降等,而新的藥其實對胎兒的風險未知,但因累積的資料不夠多,有時比老藥的安全分類還高」的奇怪現象。 

          4.「懷孕期間藥物安全性」不是單純的是非題「可用」或「不可用」,還牽涉到使用總量、與全身吸收量;在懷孕藥物分級裡也沒辦法提供這樣的資訊。 

          5.其實同一種藥,對於不同孕期的風險不同,有些藥懷孕全程都可安全使用,但有些藥懷孕前期使用有風險、有些藥懷孕在後期有風險,但在美國FDA懷孕藥物分級裡看不出這樣的差異。 


          資訊不斷在累積的同時,在現代的「實證醫學」(Evidence Medicine)裡,以上百年累積的醫學文獻為基礎,搭配「美國FDA懷孕藥物分級」,可以整理出更清楚的懷孕期間藥物安全資訊;從懷孕前期、懷孕中期、生產前到哺乳期間,不同孕期、針對不同的疾病都可以有更安全、更精準的用藥。 

          懷孕期間的皮膚疾病常常不可避免,但是「正確的診斷」、以及更重要的、也就是在「不同孕期選擇最安全的藥物」,需要有經驗的皮膚科醫師來提供準媽媽與家屬們安心的說明、診斷與治療;這也是為什麼禾馨醫療要特別成立「孕婦皮膚病特別門診」的原因。 
    • 懷孕也要擁有水嫩肌膚
      懷孕期間由於荷爾蒙的影響,女性生理上會有許多改變,包括孕吐、水腫、腰痠背痛和各種不適,其中,有些孕媽咪的皮膚也會產生變化,到底孕期該怎麼保養皮膚呢?本篇請到專業皮膚科醫師來為媽咪們解答。
      • 孕期皮膚問題‧無法完全預防
        孕期發生的種種皮膚問題,到底有沒有方法可以預防呢?
        新光吳火獅紀念醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖表示,懷孕期間的色素暗沉和斑點加深,都是由於懷孕期間女性荷爾蒙和黑色素細胞刺激素的增加,造成黑色素增加,因此不止整體膚色有可能加深,某些特定部位的顏色加深會更加明顯,如乳頭、乳暈、肚臍、腋下、會陰及肚臍下方垂直的黑色線條(俗稱:黑線或子母線),同時許多懷孕期間的婦女,原有的色素斑點會加深、原本沒有斑點問題者,也有可能在此時出現肝斑。

        但這些因懷孕期間荷爾蒙變化而產生的斑點、膚色加深問題,目前並沒有絕對有效的方法可以完全預防,孕婦們能做的,就是在衣物無法遮蓋住的臉、頸、手腳處,勤擦物理性防曬乳,避免色素斑點或膚色,再因荷爾蒙以外的紫外線影響,惡化原有的色素斑點或膚色問題。

        色素及斑點問題的治療,一般都會建議孕婦們等到生產結束後,再以醫學美容、雷射等方式淡化,懷孕期間建議孕婦避免接受非必要的治療。 

      • 肝斑是什麼?
        肝斑通常出現在額頭、臉頰、眼瞼、唇部、下巴等容易曝曬到日光的部位,出現不規則對稱的灰褐色色素,嚴重時在下顎、頸部與手臂也有。

        由於這些色素具有肝臟的色澤,故有肝斑的稱呼,但實際上與肝臟疾病無關,而是與荷爾蒙的變化(懷孕、口服避孕藥的使用)、遺傳、紫外線曝曬、化妝品、光毒性藥物或壓力有關。

        肝斑大多發生在深膚色人種(如:亞洲人、非裔美國人或西班牙人),約有90%的患者為女性。肝斑一旦出現之後,非常不容易治療,即使用雷射除斑也要花費許多工夫,因此要做好徹底的防曬以預防肝斑。

         

      • 妊娠紋‧多與體質有關
        至於孕媽咪最在意的妊娠紋,蔡昌霖醫師指出,以目前的醫學而言,還未找到能有效預防的方法。事實上,妊娠紋的形成與否,很大部分跟體質和遺傳有關。此外,懷孕期間體重增加的幅度及速度,也與妊娠紋形成息息相關。

        很可惜,目前並沒有哪種產品或藥品,能讓「每位」孕婦使用後就免去妊娠紋困擾;至於治療或淡化懷孕時產生的妊娠紋,目前有些雷射能夠讓顏色淡化、也有些雷射可以讓質地改善,不過,一般而言都需要經過多次的療程。 

         

      • 孕期皮膚問題‧不宜用藥

        雖然孕期皮膚困擾主要是荷爾蒙變化引起,是否能從荷爾蒙下手改善呢?

        蔡昌霖醫師強調,有些人會想以藥物來減緩孕期的肌膚問題,但懷孕期間用藥的大原則是:非必要的藥能不用就不用,以減少對胎兒的影響。懷孕期間的肌膚問題,雖然都與荷爾蒙有關,但這些懷孕期間的荷爾蒙變化,是孕育新生命的過程所必須。

        目前針對懷孕期間的皮膚問題,皮膚科醫師並不主張用積極方式預防,因預防懷孕期間的肌膚問題而使用藥物,不但會增加胎兒風險,而且目前也沒有足夠的實證來支持,做哪些治療就能預防懷孕期間的皮膚問題。因此,在懷孕的期間,無論如何胎兒的健康絕對是孕婦及醫師的最首要考量。 

      • 用藥小常識

        目前藥物分成X和A、B、C、D級,孕媽咪絕對不能碰的是X級藥物,這些都是處方藥,一般媽媽不會接觸到。

        婦產科醫師開給孕媽咪的都是C和D的安全藥物,但避免自行購買成藥來服用。 

      • 妊娠蕁麻疹‧好發於懷孕後
        除了斑點和妊娠紋外,懷孕期間也常有搔癢的問題,妊娠蕁麻疹是常在懷孕後期(最後三個月)出現的一種良性皮膚搔癢症,目前原因並不明,蔡昌霖醫師表示,有些研究懷疑跟懷孕期間皮膚被過度擴張拉扯有關,也有些研究認為跟孕婦血壓上升有關。從國外研究中觀察,懷有男寶寶、多胞胎,以及第一次懷孕的產婦,產生妊娠蕁麻疹的機會較高。

        典型的妊娠蕁麻疹會在懷孕第三期時出現,從腹部妊娠紋處長出會癢、不會自然消失的丘疹顆粒,這些疹子可能只出現在腹部,也可能擴散到大腿、屁股,甚至全身。大多數患有妊娠蕁麻疹的孕婦在生產後會慢慢改善,但也有少部分孕婦在產後才發生妊娠蕁麻疹,症狀因人而異。

         

        一般懷孕中的搔癢感,不一定要第一時間就使用藥物,可以先用冷敷及拍打等物理性方式來改善;如果效果不佳,或是搔癢感嚴重影響生活品質,則可使用一些上市較久、安全資料較多的外用或口服止癢藥,讓受搔癢之苦的孕婦能稍稍喘息。
         

         

      • 孕期保養‧清潔+保濕+防曬
        孕婦就無法保養嗎?事實上,孕媽咪們還是能擁有水嫩肌膚!懷孕期間的皮膚保養,應以簡單為主要原則,蔡昌霖醫師指出,只要做好清潔、保濕和防曬即可,其它機能性的保養產品(如美白、抗老等)則可先擱置。四、五月氣候仍不穩定、時冷時熱,皮膚乾燥和脫皮的狀況很常見,尤其是四肢處,清潔時可以減少沐浴乳和肥皂等清潔品停留在乾燥部位的時間,洗淨後就儘快沖洗掉。

        懷孕也要擁有水嫩肌膚

        另外,洗完澡後是很好的保養時機,全身肌膚的保水度都較佳,這時可以選擇油脂成分含量較高的保濕產品,在擦乾肌膚後立即補上,把水分鎖在肌膚裡,自然看起來就會飽滿有光澤。

        以外用保養品而言,其中的成分會進入孕婦體內、影響胎兒的機會很低,因此懷孕時使用的保養品,其實跟孕前不需要刻意區隔,但蔡昌霖醫師提醒,只是要注意一些較新成分、新訴求的產品,就沒有必要非在懷孕期間嚐試。

        保養品市場上的選擇有很多,孕期可以儘量選擇已經在市場銷售比較久的產品,基本上不會有太大問題,如果擔心過敏,可以先在耳朵後面和手肘內側的肌膚做測試,若擦上該產品持續一個星期,沒有紅腫痛熱,或者發癢、脫皮、色素沉澱等任何外觀和感受上的異常,就可以確認皮膚不會對該產品過敏,可以安心使用。  

        徹底清潔須因人而異

        除非皮膚有明顯的髒污異味,才需要徹底用清潔產品洗乾淨汙垢,若只是一般的皮膚出汗、出油,使用皮膚清潔產品時不需要刻意搓揉、按摩太久,否則會過度清潔、把皮膚油脂洗掉,進而造成皮膚乾燥的風險。洗完皮膚不應有乾燥、脫皮、緊繃、甚至搔癢的狀況,如果有以上情形,則需要用油脂含量較高的保濕產品塗抹在需要的部位。 

        懷孕期間‧避免接觸A酸

        目前藥物臨床實驗不會包含孕婦族群,保養品及化妝品這些非治療目的、危險性低的產品,更不太可能會有孕婦相關的安全資料,因此目前在化妝品及保養品成分中,相關的科學證據非常少。目前一般認為含A酸或A酸衍生物的保養品在孕期間最好能避免,另外含水楊酸的產品則盡量避免大量、大面積使用。 

        正確保養及生活習慣‧養出水嫩肌

        肌膚的保養除了從外面的保養下功夫外,內在的調理也很重要,蔡昌霖醫師強調,很多孕媽咪都忽略了,均衡的營養且充足的睡眠,對肌膚是非常重要的!

        現代人對保養品的觀念其實已經很正確,也大多做得很好,反而是作息的日夜顛倒、熬夜,以及高脂、高糖和缺少蔬果的飲食習慣,肌膚沒有好的原料可以製造細胞,因此「外服加內用」才是讓孕媽咪皮膚水嫩的關鍵。 

        國外代買產品‧留心風險

        彩妝產品一般穿透皮膚進入人體的機會不大,所以懷孕期間使用的彩妝品不需刻意區隔。由於網購和代買的便利性,加上有許多國家會販賣強調孕婦專用的彩妝和保養品,國外產品在孕婦界蔚為風潮,但其實全球並沒有特別為孕婦設置的化妝保養品規範,通常是廠商標榜產品非常天然的銷售手法,在購買海外產品方面,則是有其它風險。

        其一是運送過程中可能有碰撞、溫濕度變化而變質的風險;其二是海外產品未必符合國內法規,使用過程中若出問題較無保障。建議孕媽咪們,沒有在國外非買不可的保養彩妝品,破除這層迷思後,其實從國內市場中選購產品已綽綽有餘。

    • 美國乾癬基金會對懷孕及哺乳中的乾癬婦女的治療建議
       
      • 美國乾癬基金會對懷孕及哺乳中的乾癬婦女的治療建議
         

        根據2011.11.22美國乾癬基金會的建議,懷孕及哺乳中的乾癬婦女應該使用外用方式當作治療乾癬的第一線選擇。

        1. 專家建議可以先由沒有負作用的潤膚乳液開始使用,如果效果不好,則可以考慮使用中低強度的外用類固醇;不行的話,如果病患已懷孕四到九個月,則可以考慮使用高強度類固醇。
        2. 照光治療應該當作第二線的選擇;如果沒有窄波段的紫外線B光(Narrow Band UVB),則可以考慮寬波段的紫外線B光(Broad Band UVB)。
        3. 最後才考慮是否使用TNF抑制劑(生物製劑的一種),同時也可以考慮使用在4到9個月懷孕婦女的還有環孢靈(Cyclosporine)。使用時需小心注意。
        4. 哺乳中的婦女應該避免以服用藥物的方式治療,因為目前並沒有長時間大規模的研究來證實這樣作的安全性。(DINO:也就是說沒人知道會不會有問題。)另外哺乳中婦女的乳頭也應該避免使用外用藥物;如果乳頭上有乾癬病灶的話,可以先使用潤膚乳液。嬰兒接觸到有乾癬病灶的乳頭並不會對嬰兒造成傷害。
        5. 有乾癬的懷孕婦女目前已知有較高的生產風險,包括早產及先兆子癇(preeclampsia)。有嚴重程度乾癬的產婦較無乾癬的產婦有較高機會產出低體重的新生兒。

        Reference:

         

        http://www.psoriasis.org/page.aspx?pid=2286http://www.psoriasis.org/page.aspx?pid=387

    • 嬰兒防曬絕對有必要
       
      • 寶貝肌膚從小開始!
        有些家長認為,嬰兒還小,肌膚稚嫩、白晰無斑點,還沒有防曬必要,或只要肌膚未直接受到陽光照射,就不需防曬,其實這些都是錯誤的迷思,新光醫院皮膚科醫師蔡昌霖指出,寶寶的皮膚很細緻、脆弱,角質層比較薄,黑色素比較少,對紫外線的防護沒有大人好,所以更可能在不注意的情況下急性曬傷,或是在日積月累中增加紫外線的傷害,所以,「寶寶防曬絕對是有必要的!」
         
         
        只要在白天就應做防曬
         
        夏天日光強,如果在外時間久又沒有遮蔽物,陽光直射肌膚的機率高,曬傷的可能性也較高,尤其帶寶寶去海邊、沙灘或水上樂園等地,活動時必須長期曝曬太陽的環境下,是紫外線最容易傷害肌膚的時候。有些寶寶在長時間曝曬下,皮膚會出現紅、癢、脫皮、刺痛,甚至會起水泡,這就屬於急性曬傷的症狀。蔡昌霖醫師建議,寶寶皮膚若出現上述急性曬傷症狀,家長應該帶他們看專科醫師尋求診治,不應該自行使用藥膏或一般民間偏方解決,甚至任由肌膚受傷而不管。
         
        「只要在白天,無論季節、天氣、所在地為何,家長們一定要為寶寶做好防曬措施」蔡昌霖醫師強調,不只在大太陽底下或是戶外的時候,即使在陰天、雨天或在車內、騎樓下,甚至在室內,都有可能讓肌膚接觸紫外線。只要在白天,紫外線都仍然會直達皮膚,所以很多家長以為肌膚沒有曬到太陽就是安全,也不會遭受紫外線的傷害,因此,疏忽而未幫自己及寶寶做好防曬,使得肌膚在不自覺中,持續接受紫外線的曝曬,長期下來,寶寶的皮膚就可能受紫外線傷害。
         
        要看寶寶的肌膚有沒有受到紫外線的傷害,有個簡單的方法,就是檢查寶寶暴露出來的皮膚部位(如臉、手臂外側等處)的膚色,與沒有暴露在外之肌膚(如手臂內側)的顏色是否有差別,如果外側肌膚比內側的膚色深,就顯示寶寶的肌膚已受到紫外線的傷害。
         
        維生素D可由補充品攝取
         
        雖然有些家長認為,曬太陽是為了可讓皮膚合成維生素D,因此帶寶寶曬太陽是有益健康的,但是蔡昌霖醫師表示,曬太陽對任何年紀而言,都是弊多於利,因為曬太陽不僅短時間內有可能造成急性曬紅、曬傷,長期累積則會出現曬黑、光老化、色素斑點的問題,甚至有引發皮膚癌的機率,且國外的研究也發現,越早接受紫外線曝曬,未來也有較高的機會產生色素痣,如果只是為了得到維生素D,其實只要從飲食攝取或給予營養補充品,一樣可以獲得。
         
         
        「讓寶寶喝牛奶或吃深海魚,就能攝取維生素D,若不足,可給予口服維生素D替代。國外醫學研究建議, 1至70歲的人,每天可補充600國際單位的維生素D;而1歲以下的寶寶,給予400國際單位以下的維生素D即可」蔡昌霖醫師也指出,根據國外的研究,白種人皮膚癌的原因大多是小時候長期曬太陽造成,因此愈小做好防曬,是對肌膚健康的投資。醫學研究也顯示,兒童時期接受到的陽光曝曬量,超過一生之中的80%以上;因此為防止寶寶受到陽光過度曝曬,應該從嬰兒時期就開始作適當的防曬,以幫助保護細嫩而未成熟的皮膚。
         
        避開陽光直射」為防曬首務
         
        防曬措施包括使用防曬產品及防曬用遮蔽配件。寶寶防曬的策略,優先順序應該以避開陽光為首要,其次為給予肌膚遮蓋,再者是塗抹防曬品。平日無論寶寶在家或帶他們外出,都盡量不要讓其曝曬在陽光直射的環境中。居家佈置建議可使用不透光的窗簾布,防止陽光曬入室內,不但有防曬的效果,也可以避免室內溫度因日曬而上升。
         
        在給予肌膚遮蓋方面,以直接包覆在皮膚上的防曬效果最好,如穿著在身上的衣物,而距離皮膚較遠的遮蓋方式,如使用嬰兒車的遮陽蓋、撐陽傘,或外出盡量走到騎樓或有遮蔽物等陽光無法照射的地方,因為紫外線仍有可能經由反射、折射到達皮膚,所以防曬效果仍不足。
         
        外出穿著的衣物是否需選擇防曬材質,蔡昌霖醫師說,其實一般的衣物就有阻隔紫外線的效果,防曬材質的衣物是藉由利用織法、化學塗層、特殊材質等方式,來達到阻隔紫外線的效果;若在沒有科學儀器的輔助下,想要藉由一般的衣物做到較好的防曬效果,可選擇材質較厚、織法較密、肉眼下較不透光的衣物,並且加上多種遮蓋方式,如穿長袖衣服加戴寬帽筵的帽子及撐陽傘,這樣能發揮較好的防護功效。
         
        物理性防曬」較不刺激
         
        若是外出處於完全無法遮蓋的情況下,可在出門前半小時,先使用防曬產品,塗抹於寶寶暴露於外的皮膚上。蔡昌霖醫師建議,寶寶的防曬產品最好選擇物理性防曬品,亦即含有氧化鋅(Zinc Oxide)、二氧化鈦(Titanium Dioxide)的成分,塗抹於肌膚無法遮蓋的地方上(如臉部、頸部、四肢)。因為物理性防曬成分較不會穿透角質層進入體內,且物理性粉體造成刺激性及皮膚過敏的機會較小,不建議使用化學性的防曬產品,因為此類的防曬成分對肌膚可能的刺激性較大,易產生過敏,且分子小的化學防曬成份容易有深入皮膚的風險。
         
        物理性防曬產品的另一項優點是對眼睛的刺激較小,因為小寶寶的手會不自主揮動、揉眼,有可能會把塗在皮膚上的防曬保養品揉進眼睛裡,所以對眼睛刺激性小也是很重要的考量。另外,物理性防曬品擦在皮膚上會使肌色偏白,一段時間後,家長較能分辨出,防曬品是否被寶寶擦掉或流汗造成脫落,而決定要不要補擦。如果擔心沒有完整的防護,只要每隔二小時補擦一次,就可持續使防曬品產生保護效果。尤其長時間在陽光下活動、游泳或者流很多汗的情況下,更必須注意補擦防曬品的重要性。
         
        在防曬係數的選擇上,並不是選擇愈高係數愈好,蔡昌霖醫師解釋,因為高係數的防曬品較油膩,對寶寶的肌膚易形成負擔,所以只要選用SPF30以內、PA++的係數即可。SPF50以上防曬品與SPF30以下的防曬效果差別不到5%,所以選用較高係數並沒有一定的必要性,「使用質地清爽的防曬品且持續補擦,防護效果就已經相當好。」而SPF是針對UVB的防護標示,而PA是針對UVA防護標示,如果要全方位防護,應該選擇兩者皆有標示的防曬品較佳。
         
        結語
         
        「寶寶防曬只怕不夠,不怕過頭」蔡昌霖醫師強調,為寶寶防曬的措施不可缺少,其重要性也遠高於一般人的認知。他也特別叮嚀,在為寶寶作遮蓋肌膚的動作時,必須注意寶寶身體的排汗及行動力不受影響,因為寶寶的皮膚較不耐熱,若包覆過久,會有起汗疹的可能,所以在遮蓋時也要注意不阻礙排汗及影響行動。另外,擦防曬品後也要留意肌膚的清潔工作,在塗抹防曬產品後,回到家也記得將在肌膚上的物理性防曬品洗乾淨。白天保護肌膚不受傷害,夜晚讓肌膚乾爽舒適無負擔,就能讓寶貝的肌膚從小維持在健康的狀態。
         
         
         
        蔡昌霖
         
        學歷:東吳法研所在職專班
        長庚大學醫學系
        經歷:美國皮膚科醫學會會員 
        美國UCSF皮膚科乾癬中心進修
        美國邁阿密美容中心進修
        台大醫院皮膚部臨床研究醫師
        現任:新光醫院皮膚科醫師
    • 懷孕期間癢不停該怎麼辦?
      • 懷孕期間癢不停該怎麼辦?
        「懷孕皮膚病特別門診」裡遇到最多的疾病,就是懷孕期間的濕疹、癢疹、及蕁麻疹,這些會發癢的疾病,常常困擾許多準媽媽們,遇到了又不敢亂擦亂吃藥怕影響寶寶,但不治療又癢到休息不足精疲力盡

        準媽媽們應該怎麼辦呢?

        以下是Dino醫師的建議:

         
        •找你的皮膚科醫師好好討論

        首先當然要讓醫師知道妳目前懷孕中

        並且告訴醫師症狀開始的時間、開始的部位、及如何進展

        同時也告訴醫師妳是否曾有皮膚過敏、氣喘、鼻炎的體質

        讓醫師知道妳目前有在規則吃的藥品與保健食品

        並把目前固定有在使用的保養品、妊娠霜、按摩油等產品列出或帶著

        有時候

        引起妳發癢的東西就在你每天接觸的東西裡面而不自知

         
        •不要排斥吃藥擦藥

        懷孕媽媽對於口服藥的憂慮

        醫師都明白

        但其實在懷孕的每一個時期(懷孕前、中、後期及哺乳期)都各有很多皮膚科口服藥可以安全使用而不會有影響胎兒之虞

        只要仔細挑選安全的藥物

        準媽媽們也可以安心的接受治療

         
        •加強塗抹皮膚保濕產品

        懷孕期間許多準媽媽們皮膚會變得更乾燥

        尤其是肚子與手腳

        光是乾燥就會讓癢感加重

        所以請選擇成份安全的保濕產品加強塗抹

        擦錯產品常常越擦越糟

        可以泡澡、但記得擦乾身體後馬上全身擦上乳液

        必要時可在擦乳液前薄薄噴上一層保濕噴霧

         
        •避免過度清潔

        過度清潔也會讓皮膚角質受損、乾燥

        請記得避免使用去角質產品

        身體及臉部的清潔產品

        要選洗淨力較溫和的產品

         
        •避免高溫、易讓妳流汗的環境

        這會讓癢感加重、抓不停

        不要讓汗水停留在皮膚上太久

        必要時多帶件寬鬆乾淨的衣服以便隨時更換

        電扇及空調有必要時就得開

        讓室內溫度降低到舒服的程度

         
        •避免辛辣的食物

        辛辣或刺激性的食物常會讓患部癢感加重、皮膚變得更加紅熱發癢

         
        •避免病急亂塗東西、越搞越糟
         
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        • 產後的乳頭乳暈變形、乳房下垂,也可借助手術得到很好的效果。
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    • 男性結紮也可以無痛?
      • 男性結紮也可以無痛嗎?

        男性結紮也可以無痛嗎❓
        就讓闕舜仁醫師來告訴您~

        [禾馨民權院區]      每週五
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        手術門診  08:00-17:00
        婦女泌尿特別門診 13:30-16:30
        --------------------------------------------------
        如欲預約結紮手術,請洽門診諮詢 ☎02-5571-3333

         

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  • 溫柔生產
    • 溫柔生產
       
      • 溫柔生產
            每一個新生命的誕生,都是充滿驚喜、獨一無二的美妙經驗,溫柔生產強調產婦為生產事件的主體,是以「產婦期望為中心,讓生產自然發生及完成」的照護理念,女性及配偶透過產前教育、諮詢門診、陪產員制度,對孕期和生產過程有充分的認知與了解,相信自己的力量和本能,擬訂妥善適切生產計畫書,然後選擇符合自己期待的生產方式,讓生產過程充滿尊嚴、愛與能量,快樂自信的迎接新生命的到來。

        溫柔生產重視產婦的需求與選擇,它的範疇並不侷限在居家生產或水中生產,當然,考量不確定產程風險,也不一定會完全沒有任何的醫療介入,只要產婦覺得生產過程中,她和家人歡喜愉悅,並充分感受到尊重與隱私,擁有滿意正向的生產經驗,就是廣義的溫柔生產。

            台灣目前大多數的婦女,仍以產檯生產為主要的生產方式,過多的醫療介入,常讓其生產過程痛苦不堪、備受煎熬,溫柔生產的概念主軸,是以產婦的家庭為核心,強調將分娩相關的決策自主權還給母親,在不危及母嬰安全的原則考量下,讓生產過程符合產婦及生產家庭的期望,醫療人員則站在引導及輔助立場,提供專業參與分娩,創造滿意美好的生產經驗,。

         

        溫柔生產中心概念 

        1.在安全範圍內,產婦能擁有更多的身體自主權:

          產婦可透過生產計畫書內容,和接生團隊(醫師或助產人員或陪產員)討論各項生產措施與方案,如:是否需要剃毛、灌腸、壓子宮、剪會陰等問題,確切掌握生產相關決策自主權,感受到更完整的尊重,減少對未知的恐懼與焦慮,相信自我天賦的生產能力,讓生產過程符合產婦期待。

        2.分娩自然啟動:

          以安全考量為前提下,讓產婦身體擁有更多自主權力與決策,減少過多醫療的介入,如催產及人工破水機率,讓生產自然啟動。

        3.無常規性醫療介入措施:

          非有特殊疾病或生產適應症狀況,產婦是不需要太多的醫療介入;過多醫療行為介入產程,往往是為了徹底掌控生產進度,而溫柔生產措施是讓生產符合產婦的期待,也讓寶寶決定自己出生的時間。

        4.待產過程自由移動,予以持續的待產支持:

            生產並非生病,限制或限縮待產期的活動空間,將會增加產婦的不舒適感,甚至是痛苦感受,應該鼓勵自由移動,不限制待產及生產姿勢,促進全身肌肉放鬆,並予以持續性的支持,達到促進分娩及降低疼痛感受之目的。

        5.產後母嬰不分離、不限制母乳哺餵機會:

          產婦分娩後立即與寶寶進行母嬰親密接觸,可迅速有效安撫寶寶焦慮不安情緒,經過約40~50分鐘,寶寶就能自動含乳甚至成功吸吮,這對日後的母乳哺餵及產後子宮收縮有著重大意義與健康好處。

         6.獲得溫柔、符合人性的生產經驗:

          當生產經驗滿意美好,符合產婦的期待,不管在身體實質或心理層面上,都會產生正面的影響,產婦不僅對自己天賦生產能力更有自信,也更能坦然面對生產的壓力;在充滿愛與喜悅感動氛圍中,迎接家庭新生命的誕生,相信能提昇再次孕育的高度意願。

         

         

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