不久後即將生產的妳，已經確定好要採取何種方式生產了嗎？不過，今天想談的不是自然產或剖腹產的抉擇，而是進一步的傷口照護！透過專業醫師和防沾黏材料輔助，幫助傷口復原更順利，避免併發症影響生活與健康！

當深度傷口產生時，沾黏就有可能隨之形成。據統計，剖腹產女性超過50%會發生沾黏，而即便是婦科手術，也需要謹慎預防沾黏，以避免影響腸子蠕動，甚至慢性腹痛或日後不孕。

傷口沾黏=內部疤痕 了解形成原因

許多人都說，媽媽剖腹產留下的疤痕，是孕育新生命的榮耀印記。禾馨醫療婦產科楊宗元醫師表示，為了幫助準媽媽順利迎接新生命，醫師進行剖腹產手術時，會在下腹部恥骨上方數公分位置下刀，留下約10公分的傷口。過程中，醫師層層劃開皮膚、脂肪、子宮肌肉，生產完再依序縫合，後續傷口修復時，若伴隨發炎促使纖維母細胞增生並血管化，原本各自分開的器官或組織就可能黏連在一起，形成「沾黏」。

剖腹產衍生的沾黏較容易發生在腹膜、子宮與膀胱之間，開刀時若傷口越大、越深入，日後沾黏的機率也越高。楊宗元醫師說明，臨床統計可以發現，首次剖腹產後子宮、膀胱、腹壁沾黏的機率超過50%，再次剖腹產的術後沾黏風險更高於70%，手術次數越多，或是在剖腹產前就曾經動過婦科手術，周圍形成沾黏的可能性也越高。

伴隨沾黏而來的問題不容小覷

我們可以將沾黏視為身體內部的疤痕增生，依據部位與範圍不同，隨之而來的後遺症包括腹部或骨盆腔慢性疼痛、胃腸問題（便祕、腹瀉、腸阻塞等）、泌尿問題（頻尿或解尿困難），若沾黏發生在輸卵管，則可能造成日後不孕，未來再次手術的難度也會提高，可見伴隨沾黏而來的問題絕對不容小覷。

楊宗元醫師也提及，自己曾遇過已生育多胎次的媽媽，因為先前數次剖腹產造成子宮和膀胱沾黏，增加手術的複雜度，讓醫療團隊需要花更多時間小心翼翼分離沾黏，避免膀胱和腸子受傷。但好在禾馨的醫療配置是剖腹產雙主治醫師制，兩位醫師有默契的齊心完成手術，一面幫助寶寶順利出生，同時也為媽媽採取防沾黏措施，術後回診恢復良好。

採取防沾黏措施  預防重於治療

產後照護傷口的觀念持續進化中，不過預防沾黏必須手術當下就採取措施，事後無法再做補救喔！楊宗元醫師就剖腹產較常使用的防沾黏貼片、凝膠、噴霧簡單解說性質，幫助大家建立基本概念：

◉ 防沾黏貼片

適合平坦、面積較大的傷口，質地軟Q含玻尿酸與生長因子，能發揮物理性的阻隔作用並幫助傷口修復，後續會逐漸被人體緩緩吸收掉。

◉ 防沾黏凝膠

適合凹凸不規則、面積較小的傷口，能直接塗抹覆蓋於不平整的部分，附著表面形成對抗組織沾黏的屏障，流動性為其特色，但也因為高流動性，凝膠可能隨姿勢變動而位移。

◉ 防沾黏噴霧

較新型的防沾黏材料，噴霧可以更完整、均勻覆蓋傷口表面，對不規則傷口或不容易接觸的部位附著力高不位移，不單具有防沾黏效果，還能發揮封合止血的功能，對傷口組織修復形成更完整的保護。

以往預防沾黏的觀念還不盛行，也沒有這麼多防沾黏材料可以運用，只能倚靠醫師細膩的手術技術降低沾黏產生的潛在健康風險，楊宗元醫師也提醒，由於沾黏一旦發生便不可逆轉，所以預防絕對重於治療，準媽媽不妨可以在懷孕後期和醫師討論防沾黏的對策，以降低術後沾黏與併發症，為自己維持更舒適的生活品質與健康狀態。