【焦點人物】巧手修補生命的缺憾 形體美學陳志軒主任 (No.11)

近年醫學美容領域風行,整形外科成為許多正準備進入醫界的新鮮人首選。大眾的刻板印象可能不外乎:「做醫美打打雷射電波,應該很輕鬆吧?」但一般人不了解的是,在偌大的醫學美容範疇中,整外專科醫師其實沒有想像中多,而且必須經歷漫長的磨練才能取得執照。走向整形外科的開始,陳志軒主任有自己的初衷和堅持,而這個決定,都來自於他精細雕琢細節的性格。

 

手法細膩如工藝,為生命縫補重塑

醫院裡,外科部門的規模龐大、涵蓋範圍廣,選擇次專科的關鍵時刻,陳志軒醫師曾在自己最感興趣的心臟外科、神經外科與整形外科反覆思量。日劇《醫龍》中,天才心臟外科醫師朝田龍太郎與醫療團隊,結合彼此的專業攜手協力克服無數難關,心臟外科固然英姿瀟灑,但陳志軒醫師深知自己性格的「細膩與優柔」──他會因為求好心切在細節上反覆斟酌,但心臟外科需要當機立斷的決策,他自認並不適合;而神經外科為腦部開刀,不僅手術時間長,腦袋的神經網路錯綜複雜、極為精細又脆弱,牽一髮動全身,常需要結合顯微手術、影像導航等多重技術,能夠執刀的個案也較少;最終,整形外科以獨特的「創造性」吸引他的目光。

 

「整形外科不只是大家所知的醫學美容,在醫院裡它是很累、很硬的科別,事實上,美容手術在整外醫師的養成過程中可能小於5%。」陳志軒醫師感嘆,在醫學中心裡,整形外科負責傷口清創、燒燙傷照護、顏面骨折重建、截肢手術等,甚至是複雜的「皮瓣手術」。這可是整形外科的獨門絕活,將帶有血液供應的身體組織(皮瓣),移植至損傷部位修復傷口,透過精細的顯微手術吻合血管讓皮瓣存活,同時重建外觀。

 

會需要將身體組織重新縫補、重塑,可能是正在勇敢對抗病魔,或是經歷重大意外,每個人背後都有屬於自己的生命故事,可以用擅長的技術提供幫助,讓他們獲得健康跟外觀的改善,與其說是整形手術,貼切來說更像是充滿使命感的「身體工程」。

 

​疤痕背後的柔情與修復

住院醫師的歲月中,曾經歷每週工時長達一百多個小時的極限挑戰,也曾連續四十個小時燃燒生命般執刀,那些日子的堆砌,成為他累積專業底蘊的堅強基石。從讀書、接受訓練,到考取外科專科、整形外科執照,如果當兵一年不算,前前後後大約耗費了13年之久。這些年在大型醫學中心接受扎實訓練累積不少臨床經驗,因緣際會下,陳志軒醫師帶著一身精湛的手術技藝來到禾馨。

 

在這裡,他將外科醫師的簡潔俐落,轉化為對女性生命歷程溫柔的撫慰與照顧。在台灣,剖腹產疤痕理所當然被視為「母親的印記」,因此輕忽存在。然而,有症狀的剖腹產疤痕,在國際間擁有疾病診斷碼(ICD-10),換言之,國際上認可剖腹產疤痕若造成不適絕對有必要改善。因為疤痕不僅造成外觀的困擾,更多的是伴隨著長期紅腫癢痛,並且造成外觀上的心理焦慮。

 

每年有數以千計的媽媽在禾馨迎接新生命,陳志軒醫師加入禾馨的整合型醫療團隊,專門為女性處理剖腹產的疤痕,甚至是其他手術的傷疤,或是孩童受傷的疤痕,他都擅長治療。「因為太多媽媽回診時,跟婦產科醫師提到產後疤痕會腫會癢,我們就運用不同的治療媒介,持續幫助她們改善。」一般來說,從受傷到傷口修復再到疤痕組織成熟,大約需要半年時間,因為疤痕組織是纖維化組織的堆積,所以觸感和正常組織不同,若經過半年疤痕成熟期仍存在,就不妨考慮運用肉毒桿菌、消疤針(類固醇)、冷凍治療、手術切除等方式改善問題。疤痕的治療幫助那些曾經看著鏡子落淚的母親,重新找回身體的掌控權。

 

不只追求美,更期待提升生活品質

以往人們覺得醫美就是整容,好像透過外力改變狀態等於違反自然,也不好意思彼此談論,但這些年受外國文化影響,加上醫美技術盛行,大家的想法也持續產生變化,接受度明顯升高。

 

時代在演進,陳志軒醫師認為,這一二十年的醫美發展已不再是單純的美容,更能將自己維持在較佳狀態。在復健科的範疇裡,如果遇上膝蓋老化、軟骨老化,醫生會為患者施打高濃度葡萄糖、自體血小板血漿(PRP)來延長關節的壽命,他也常打趣說自己也像復健科醫師,打電波、音波、超微波等,更是為了藉由儀器延緩筋膜老化,並增加膠原蛋白與彈力蛋白的再生,讓膚況維持在穩定的狀態。

 

對陳志軒醫師而言,無論是剖腹生產或任何術後的疤痕處理,還是時下流行的非侵入性療程像是電波、音波、體雕療程,抑或是隆乳手術、腹部整形手術、抽脂手術等侵入性手術,核心目的都在於提升「Life Quality(生活品質)」。過去醫學是為了治療疾病,而現在,醫學是為了讓人們以更健康的狀態生活,過得更有尊嚴、更加自在。

 

柔軟醫者心,為個案修補生命的缺憾

當然,工作之餘陳志軒醫師依然保持不斷反思的動力,每年至少一次接受邀約參加研討會進行演講,對他而言,準備演講同時更是沉澱自己、梳理脈絡,整理自身的能力究竟走到哪裡,還可以朝哪些方向充實前進。

 

這是長達十多年訓練換來的從容,在陳志軒醫師的診間裡,手術刀不再是冰冷的鐵片,而是充滿溫度的畫筆,正為每一位來診的個案,修補身體的不完美與心理的缺憾,用更從容的態度續寫自信的人生章節。在追求完美的專業背後,是回歸對「人」根本的關懷與體恤,隱藏著一顆,醫者最柔軟、溫暖的心。


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