Q1：什麼是倒三角產檢模式?跟傳統產檢有什麼不同？

A1：現行的產檢模式,都是在妊娠的前7個月每個月產檢一次,第28至 36週每兩週產檢一次,36週之後每一週產檢一次,但由於超音波影像與醫學的進步,絕大部分的高風險族群都可以在早期妊娠時被篩檢 出來,顛覆了過往產檢的概念。

2011年英國的胎兒醫學權威Professor Kypros Nicolaides 
提出了全新的「倒三角產前照護模式」
中心概念是在「妊娠11至13週」進行完整檢查,把高風險族群
出來。

這些少數的孕婦需接受專業醫療團隊照護與定期追蹤,提供必
要衛教諮詢與治療;而低風險的孕婦建議第20至24週完成高層次超
音波檢查,若無異常則可以等到37週評估胎位及準備待產,若41週
還未分娩再進行催生的動作。這樣的照護模式於各大周產期會議中引
起廣大的回響。

Q2：為何強調在懷孕11～13週進行關鍵檢查？
A2：隨著超音波影像與醫學技術進步，大多數胎兒異常與孕期併發症的風險，其實可以在妊娠早期即被篩檢出來。

在11～13週進行完整評估，具有以下優勢：
•可早期發現胎兒染色體異常與結構異常
•能預測母體併發症（如子癇前症、早產）
•提供更早的醫療介入機會
•增加臨床決策的彈性與安全性

因此，第一孕期被視為產前照護最關鍵的時間點。

Q3：第一孕期（11～13週）主要包含哪些檢查項目？
Ａ3：倒三角產前照護模式在第一孕期整合多項重要篩檢，包括：
1.胎兒染色體異常篩檢
90% 的胎兒染色體非整倍體異常,可以透過妊娠11至13週的第一
孕期唐氏症篩檢(結合產婦年齡、胎兒頸部透明帶厚度、以及產婦血
清 freeB-HCG和 PAPP-A 篩檢出來。禾馨醫療系統專業的超音波
團隊皆通過「英國母胎兒基金會」(Fetal Medicine Foundation,FMF)
頸部透明帶認證,我們提供最新的篩檢模式,我們將血清檢驗提早至
妊娠8至10週,而在第12週進行胎兒頸部透明帶篩檢,我們會同時
進行軟指標檢查,包含鼻骨是否發育不良、靜脈導管是否逆流、三尖
瓣是否逆流、肝動脉血流是否異常,可將胎兒染色體非整倍體異常篩
檢率提高。此外,為進一步提高胎兒染色體異常之篩檢准確率,禾馨
醫療及慧智臨床基因醫學實驗室更是在台灣最早引進國際上最先進之
非侵入高準確性唐氏症篩檢(Non-Invasive Prenatal Screening, NIPS )
的團隊,進一步提升產前診斷的品質。

2.胎兒結構異常篩檢
絕大部分的胎兒重大異常,在11至13週的超音波掃描就可以篩檢出
來,使您有機會選擇更早,更安全的終止妊娠。但有些異常會延遲到
第二、甚至第三孕期才會發生,如一些大腦異常、小頭畸形、胼胝體
發育不全、軟骨發育不全症、肺部病變等。禾馨醫療建議您在接受第
一孕期唐氏症篩檢後,於第20至24週安排「高層次超音波」檢查,
特別是胎兒頸部透明帶較厚的孕婦,胎兒心臟異常的風險較高,不可
不小心謹慎。

3.子癇前症風險評估
子癇前症是造成孕婦與新生兒死亡主要的原因,一定要小心提防。在
第一孕期,配合病史詢問、血壓測量及子宮動脈血流檢查、胎盤生長
激素(Placenta Growth Factor,PIGF)及PAPP-A生化值檢查,可以
筋檢出95%發生於34週之前的早期子癇前症。這些原本是最可能造成併發症的原因,透過早期的子癇前症篩檢模式,配合定期超音波血流量測、胎心音監視器追蹤、完整的衛教與藥物的治療,可有效改善
胎盤的血流及減少併發症的產生。

4.早產風險評估
早產是造成週產期新生兒死亡與不良預後的最主要原因,約有2%的
單胞胎妊娠會在34週之前出生,透過病史詢問、子宮頸長度量測
搭配最新的 Fetal fibronectin(fFN)早產檢驗試劑,可篩檢出早產
的高風險族群,接受密集的追蹤與治療,可有效減少您早產的機率。

5.糖尿病篩檢
根據HAPO研究統計,約有1.7% 的孕婦其實在懷孕時就已經是糖尿
病的患者而自己不知道,以現行的產檢模式會等到24至28週篩檢妊
娠糖尿病時才會發現。禾馨醫療採用與國外同步的篩檢模式,在第一
次產檢抽血時加驗空腹血糖(ACsugar)與糖化血色素(HbA1c)
若異常則會馬上通知您回診進行糖尿病控制,降低您胎兒異常的機會。
研究也發現在妊娠期間控制好血糖,有助於降低將來胎兒發生「新陳
代謝症候群」也就是高血壓、高血糖、高血脂的機率。

6.胎兒子宮內發育不良風險評估
反覆性的流產是許多患有自體免疫疾病孕婦最大的夢魘,即使到第二
第三孕期都還在提心吊膽肚子裡的胎兒是不是可以一天天的長大。禾
馨醫療團隊對於照顧患有自體免疫疾病的孕婦有非常豐富的專業經驗
妊娠早期的超音波血流量測,就可以篩檢出「胎兒子宮內發育不良」
高風險的孕婦,我們會與您的免疫科醫師配合,進行定期的超音波血
流測量、胎心音監視器追蹤、中晚期胎盤功能檢測(sFlt-1/PIGF ratio)
完整的護理指導與藥物的治療,可有效改善胎盤的血流及減少子宮內
胎兒發育不良的現象產生。

7.產前診斷技術
基因診斷是產前照護的最後一道重要防線。在這方面,我們是一群台
灣最專業的產前診斷團隊。在各項檢查手術與技能方面,無論是絨毛
膜採樣、羊膜穿刺、臍帶血採樣術等等,均是我們標準的常規性服務
項目。此外,源自我們之學程背景可見,我們本身具有最完整堅實的
遺傳諮詢及基因醫學實驗室團隊作後盾,可提供染色體檢查、基因晶
片檢查、單基因疾病檢測、胚胎著床前基因診斷、親子鑑定。以及利
用次世代基因定序法,研發各式篩檢晶片等等國際上最頂尖之基因診
斷服務。

Q4：倒三角產前照護模式的主要優點為何？
A4：
•早期發現高風險問題
•提供個人化與分級照護
•降低孕期併發症與新生兒風險
•提升整體產檢效率與品質
•減少不必要的醫療資源使用

並已於國際周產期醫學會議中獲得廣泛關注與肯定。

Q5：此照護模式適合哪些族群？
A5：倒三角產前照護模式適用於所有孕婦
•高齡產婦
•有慢性疾病（如高血壓、糖尿病）者
•曾有不良孕產史者
•重視精準醫療與胎兒健康者

Q6：禾馨醫療導入此模式的特色為何？
A6：
•專業超音波團隊（通過國際認證）
•完整基因醫學與實驗室支援
•第一孕期整合性篩檢系統
•全孕期高層次影像與追蹤照護

致力提供最完整、最專業、最高規格的產前照護服務