世界衛生組織（WHO）為提升全世界的新生兒存活率，提出「黃金一分鐘」的概念，強調若能在寶寶出生後的第一分鐘內積極建立呼吸，對於提升新生兒存活率有助益。這項概念在國外行之有年，近年政府單位與新生兒科醫學會也積極推廣這項婦幼照護政策，希望透過兒科醫師的專業能力，讓更多寶貴性命在新生初始就獲得照顧。

衛福部曾進行統計，2022年台灣新生兒死亡率為2.8‰、嬰兒死亡率為4.4‰，與眾多亞洲國家相較比例偏高，背後牽涉著嚴重早產（週數過小）、先天性疾病等多重因素，要如何改善這令人擔憂的現象，是台灣正努力面對的課題。

黃金醫護陣容 給母嬰周全呵護

每一個可愛的小寶貝，都是爸媽滿心期待下到來的禮物，禾馨身為婦幼醫療領導者，期許能為大家照顧更多面向的小細節，不僅為準爸媽提供兼備安全、舒適、優雅的生產環境，為了給新生命更周全的照料，自2024年起，禾馨將生產的醫師黃金陣容再升級，調整為自然產由產科醫師1名搭配兒科醫師1名，提供雙主治醫師照護；剖腹產則是產科醫師2名搭配兒科醫師1名三主治醫師照護，透過專業醫護攜手合作，為呵護母嬰大大加分。

尤其是兒科醫師新加入產房團隊陣容，讓寶寶能在出生後的第一分鐘，就有兒科主治醫師全程陪伴照護，若有呼吸不順暢、心跳微弱等不可預期的緊急狀況，醫師都會隨時陪伴即刻處置，用專業大大減緩爸媽的擔心。

新生兒呼吸不順  需要專業積極協助

胎兒時期，臍帶是連結母體與寶寶的重要生命線，生長所需的養份與氧氣都仰賴臍帶與胎盤血流供應，體內代謝的產物也會經臍帶輸送回母體後被排除。但當寶寶一脫離母體，出生後便開始建立自己的呼吸與循環，宣告正式成為獨立的個體。

寶寶一出生，醫護會用吸球將口鼻內的羊水、胎脂、黏液等吸出來，幫助寶寶暢通呼吸道，準備自發性放聲啼哭，獲取氧氣迅速擴張肺泡展開呼吸，並把肺部多餘的羊水排出。臨床上，新生兒的呼吸是重要觀察指標之一，若寶寶沒有呼吸或呼吸微弱，會因為缺氧體內會越來越酸以及心跳變慢，造成不可逆的傷害，因此，此時刻不容緩需要專業醫療介入，積極幫孩子改善呼吸狀況，醫師視情況使用甦醒球甚至胸外心臟按摩促進新生兒呼吸，幫助心臟持續運作，打出血液輸送至全身維持循環。

一般來說，產房配置的工作人員主要包括婦產科醫師、麻醉科醫師、護理師，以禾馨醫療為例，在黃金一分鐘推行前，若寶寶出生後察覺有異，會緊急致電兒科醫師，請他們前來照看新生兒。但若新生兒異常發生在門診下診後至白天門診開始前，這段時間雖然兒科醫師在家中待命，但畢竟住家往返診所仍需要一點時間，而新推行的「黃金一分鐘」兒科醫師產房即刻處置，直接將兒科醫師加入值班與產房工作陣容，能在第一時間為孩子提供妥善救治，專業越早介入，更能盡量減少併發症，將傷害降低。

寶寶的第一個分數──阿帕嘉分數

在產房中，醫護人員會為剛出生的寶寶進行評分，而這個評分稱為阿帕嘉分數（APGAR SCORE），是由美國醫師Virginia Apgar發明並以他的名字命名。

寶寶出生後的第1分鐘及第5分鐘，醫護人員會觀察孩子的心跳、呼吸、反射、肌肉張力、膚色這5個項目進行評分，5項相加總分是10分，8至10分代表寶寶哭聲響亮且活力不錯，5至7分則表示有輕微的窘迫，4分以下則表示嚴重的窘迫，需要持續給予急救照護處置，並於出生後第5分鐘再次進行評估，若此時分數仍小於7，便持續進行急救措施並安排更多醫療介入。

健康狀況良好的寶寶，在兒科醫師進行新生兒檢查完畢後，就會在保暖的烤燈下由護理師為他們檢視身體外觀數手指腳趾數量，再安穩回到爸媽溫暖的懷抱中。

黃金一分鐘  家屬與團隊正向反饋

禾馨醫療院內致力推行的「黃金一分鐘」概念，自2024年初實行至今，期間除了收到來自新生兒家長的感謝反饋，醫護團隊內部也有許多正向的聲音，因為兒科醫師值班待命時，就能對接下來將生產的產婦、將出世的寶寶，是否有用藥、疾病等狀況有所了解，對於突發問題也能有更好的掌控，尤其是在產房裡迎接新生兒的當下，大家更可以各司其職發揮自己的專業、照顧擅長的面向，專業團隊感覺也更被凝聚了。

除了擁有良好的緊急應變能力，禾馨也建立專業的轉院機制，寶寶住院期間若有緊急狀況，等待轉診大醫院的同時，值班兒科醫師可以視需求幫孩子照X光、安好點滴與抽血管路、完成初步血液檢驗報告等，禾馨有能力先穩定患者病情，給予即時處置讓病人預後較佳，來接寶寶轉院的醫護人員心理壓力也會小一點點。

生命的孕育與誕生充滿著奇妙，也伴隨不少未知的風險，禾馨擁有完善的周產期照護能力，不僅照顧好孕產婦，更有能力幫助每一位寶寶，在離開媽咪舒服的子宮後，能平安順遂的適應嶄新美好的世界。

禾馨醫療是一個不斷變動進化的有機體，總是不斷思考「做得更好」的可能性，婦產科醫師與兒科醫師團隊長期致力優化周產期照護，因為拯救的不光是一個寶寶，也讓一個家庭得以更完整。禾馨用心，同時不斷督促自己再更進步一點，朝向更好的母嬰照護院所邁進。