過去我們對生產的印象，幾乎都伴隨著痛苦、疼痛，但禾馨讓優雅生產變成一件可以選擇的幸福大事，有了減痛分娩，媽媽們可以更安心地迎接新生命，背後的功臣除了婦兒醫護團隊，也跟一群專業的麻醉科醫師密不可分，他們就像手術室裡的隱形天使，低調卻溫暖守護著個案的生命安全。

麻醉科醫師通常負責術前風險評估，及應對術中各種突發狀況，讓個案能安全、無痛的度過手術。禾馨擁有一支人數多達16人的麻醉科團隊，且有完善輪值制度，讓有提供生產服務的院所內，時刻都有麻醉科醫師值班待命。不僅如此，除了大家熟悉的生產，現在泌尿科、直腸外科、血管外科等科別的手術或舒眠腸胃鏡健康檢查，也都會出現麻醉科醫師的身影唷！

生命的守護者！機靈應變手術突發狀況

千萬別小看麻醉科醫師的重要性，他們的工作絕不是只讓個案睡一覺，或麻痺神經肌肉而已。禾馨醫療麻醉科林賀典醫師說明，手術是個動態過程，它的刺激會忽大忽小，需要的麻醉深度自然也會隨之改變，才能確保病患舒適無痛，十分仰賴醫師的經驗判斷和機靈應變。

不僅如此，除了單純抑制疼痛，手術過程還可能發生出血、失血或壓迫某些臟器；而個案本身的疾病（如高血壓、心臟病等），也有機率在壓力之下發作，嚴重時甚至會造成心肌梗塞、低血壓、休克。

林賀典醫師表示，「我們相當於是開刀房裡面的內科醫師，個案術中有任何突發狀況，便是由我們處理。」現實上不會總是一帆風順，遇到亂流的時候，他們就得負責維護好個案性命安全，也讓主刀醫師安心、專注完成手術。麻醉科醫師不應該只被視為催眠藥或止痛劑，反而還有更重要的身分，就是個案生命的守護者。

小細節大不同！讓產婦減痛分娩成特色

媽媽們一定都知道，禾馨最大特色之一，便是產婦減痛分娩，希望生產能是沒有疼痛、幸福的一件事，這點在大醫院非常不一樣。林賀典醫師分享，醫院麻醉是有優先順序的，各種手術、臨時的急診、緊急剖腹產，幾乎占滿了麻醉科醫師的所有時間，為孕婦施打減痛分娩的急迫性相對較低，順位常常被擺到最後。

在醫院，即便今天醫師有時間替產婦施行減痛麻醉，效果也不見得能發揮到百分之百。林賀典醫師解釋，產婦減痛麻醉的操作，與其他手術有很大不同，因為一個孕婦的產程很長，可能超過24小時，中間自然有許多變化。除了最基本的止痛，醫師還得了解進入不同產程，疼痛程度有哪些差異，此時如何調整用藥、管路，讓麻醉更有效，都需要時間和經驗的累積，才能照顧好每個媽媽。

從婦產科起家的禾馨，早期大多數都是產科手術，包含剖腹產、減痛分娩等。即使現在漸漸加進婦科、形體美學、乳房外科，甚至是腸胃鏡舒眠麻醉等，需要執行手術的診療科別和服務，產科麻醉仍占多數，因此每位醫師都有扎實執行孕婦減痛分娩的經驗。林賀典醫師補充，長時間的產程，不一定只會遇到一位麻醉科醫師，所以除了專業性，團隊的向心力，順暢溝通與協調也相當重要。

禾馨邁出第一步！為診所建立專任麻醫團隊

禾馨麻醉科團隊由16位麻醉專科醫師組成，在基層診所中可以說是相當不容易達成的數字。台灣麻醉醫學會曾統計，累計至112年為止，麻醉專科醫師共1600人，扣除沒有在執業者，約1400人，其中只有40幾人在診所擔任專任醫師，禾馨的麻醉科醫師數就占約3分之1。

雖然診所麻醉科醫師人數比不上大醫院，但禾馨勝在有關麻醉的科別，不似醫院一樣複雜。林賀典醫師解釋，禾馨的診療科別的確逐漸多樣，乳房外科、泌尿科、血管外科、直腸外科、眼科或舒眠腸胃鏡也會需要麻醉，不過只需在有限的手術室中順暢縝密的安排一台又一台手術即可，且較大的院區（如民權）一個時段有2位麻醉科醫師上班，能夠互相配合和幫忙，人力絕對充足。

林賀典醫師強調，充裕的人力是一家診所擁有穩定麻醉品質的基礎，才能確保可近性、安全性和舒適性，能秉持專業提供最好的服務。他解釋，可近性指的是隨時都有醫師值班處理突發問題；而安全性代表醫師擁有足夠專業與經驗，見過種種大場面，累積豐富的應對能力，夠格擔任個案安全守護者的角色。

如果上述2點都能達成，最後就是從術前、術中到術後，追求給予個案最安心舒適的手術，比如特殊個案的麻醉諮詢，術後仍提供適度止痛舒緩並設法減少噁心、嘔吐的發生，或在減痛方面，做到幾乎零疼痛，有尊嚴的生產。

充足人力、適當手術量　為患者提供高品質麻醉

雖然醫學中心麻醉科主治醫師人數通常比診所來得多，達20至30人，但林賀典醫師補充，醫院光是開刀房就超過30間，有時病人做腸胃鏡、磁振造影（MRI）、血管攝影等項目時，也會需要麻醉。科別多、業務量就多，以前常常一個早上，就麻醉了20幾位病人，若是晚上值班，幾乎無法有休息的時候。

不僅如此，醫院病人年紀分布偏高，麻醉起來相對困難、危險性更高，再加上還有急診，幾乎每周都會遇到病患發生大出血、心臟驟停等十分緊急的情形。大醫院的麻醉科醫師無時無刻都在應付各種突發狀況，工作壓力早已相當繁重，難免無法全面兼顧做好術前評估或術後關心。

禾馨相對單純，以產科手術居多，危險度較低，緊急程度也偏少。但林賀典醫師強調，產科手術依然有它的挑戰，因為生產的不確定性高，有些突發問題難以預測，對於胎盤早期剝離、羊水栓塞、產後大出血等急症，仍需要保持謹慎的心隨時與產科醫師攜手應對。

不一樣的環境，挑戰自有差異，但禾馨能做到的，是讓醫師時間及安排更彈性，可以接近一對一地關心與照顧每個經手的麻醉個案，確保從術前、中、後，都能維持最好的麻醉品質。

安全是首要顧念！禾馨用心把細節做到最好

如果只是小小一家婦產科診所，想要有足夠麻醉科醫師人力，並不是一件容易的事，需要有一定的規模和手術量，否則光要聘請一位麻醉科醫師就已十分困難。林賀典醫師舉例，生產要求時時刻刻都有麻醉科醫師待命，至少需要一支3人的麻醉科醫師團隊，每個月生產數至少達100名的最低門檻，才可能做到。

因此，一般診所為了維持營運，多是讓手術醫師自行處理麻醉事務，或由麻醉護理師協助，專業度自有差距。林賀典醫師指出，近年民眾麻醉安全意識越來越高，法規也設立相關規範與限制，願意請專任麻醉科醫師的診所增加，連帶讓事故發生率有所下降，整體醫療環境與個案安全性提高不少，這也是禾馨很樂見的業界變化。

率先邁出步伐，禾馨聘請多位專任麻醉科醫師進駐診所，讓診所也能擁有媲美醫院的麻醉科醫師人力，確保大小手術都有麻醉科醫師守護著個案安全、完美無痛，可近性、安全性和舒適性都是最高標準。也隨著禾馨診療新業務不斷發展，麻醉科醫師團隊抑是不停精進自己，只為了讓每位來禾馨生產、開刀、舒眠健檢的媽媽與個案，都能在安全無虞的前提下，放心擁有最舒適的選擇。

麻醉前，我該主動告知醫師

為了幫助麻醉科醫師更能掌握個案狀況，在有需要時做出準確判斷，施行麻醉前應主動告知醫師：
(1) 健康狀況：有無家族病史或個人疾病史，先前有無手術或麻醉經驗。
(2) 藥物與保健食品：近期有無服用藥物或保健食品。
(3) 生活習慣與特殊狀況：包括有無使用菸酒，或者因信仰不願輸血等。
(4) 瘦瘦筆使用：如有使用應提早告知麻醉科醫師，術前依規定停藥，避免影響麻醉安全。