每年10月為國際乳癌防治關懷月。在臺灣，乳癌居於女性好發癌症首位，每年有超過1萬名女性新診斷罹患乳癌，面臨生活的劇變、可能失去乳房的不安，能為患者發現問題、擬定手術策略與治療方針的乳房外科醫師，在個案的生命歷程扮演著關鍵要角。很榮幸能在粉紅10月，透過禾馨乳房外科陳賢典醫師的故事，帶大家對乳房外科建立認識，讓大眾理解專業背後的責任與使命，更陪伴女性在身心上獲得完整的康復！

周而復始照顧個案，專注與堅持依舊

採訪當日，陳賢典醫師在懷寧院區近期開設的超音波門診服務，一路從早忙到了中午，顧不得正是午飯時間，還是決定先完成訪問，下午再風塵僕僕趕回民權院區。這樣對一般人來說的「奔波」，卻是陳賢典醫師的日常，來去穿梭在不同院區之間，周而復始照顧個案的健康不間斷。

乳房外科的工作範疇，從診斷乳房疾病、制定治療計畫，到開刀和術後追蹤，每一個環節都不能鬆懈，雖然診療部位限定於乳房，卻有更多細節需要看顧。

過去在醫學中心服務，大醫院的性質會匯聚較多良性或惡性腫瘤需要開刀的病人，而且牽涉到後續治療，所以那時病患量多、手術量高，陳賢典醫師說：「那時候不是在手術室，就是在去手術室的路上。」那幾年在手術室的無影燈映照下，技術獲得許多磨練，既辛苦也充滿成長。

來到禾馨，這裡的乳房外科和一般醫療院所非常不同，少了刺鼻的消毒水味，環境寬敞而舒適，透過乳房超音波、乳房攝影等影像工具，搭配運用下更能早期診斷乳房病變，醫師也獲得更多時間投注在門診，與患者深入討論治療選擇，並且為病人量身制定符合需求的照護計畫。「在禾馨，我覺得自己更像是一位陪伴者，而不是只在手術室裡出現的醫師」他這麼說。當初只是想「試試看」，但乳房外科這條路，卻意外成為他另一份專注與堅持的開端。

更多傾聽，讓焦慮被溫柔回應

民權院區是禾馨第一個設立乳房外科的院所，自2015年成立剛滿十個年頭。乳房醫學的服務版圖也隨著需求持續拓展，在多個院區開設乳房外科，一路走來發展至今日10位專科醫師的規模，正是因為禾馨傾聽心聲，在意個案需求。

在禾馨的乳房外科團隊裡，有資深前輩洪碩徽副院長與陳火木醫師坐鎮，身為團隊的一員，陳賢典醫師始終抱持謙遜的態度，雖然他總是謙虛的說，自己的看診量不如前輩們來得高，但這反倒成為他與病患建立良好互動的契機。

單一診次平均看診3至3.5小時左右，若在大醫院裡，一個診動輒六七十位甚至上百位來診者，就算馬不停蹄，一位患者只能均分到2-3分鐘看診，來去匆匆。但在禾馨，時間安排可以更寬裕，醫師能夠真正「坐下來慢慢看」，從病患進入診間、安排檢查、即時影像判讀，到後續解說與衛教，都能一站式提供更完整且詳細的服務，也讓每一份焦慮與疑問能被溫柔回應。

這樣的禾馨，不只是一間診所，而是一個讓人願意放慢步調，相信專業也相信自己身體的地方。「希望病情能即時診治，也希望保留更多時間，讓病患能帶著對自己身體的理解回家好好照顧。」這是陳賢典醫師對個案的承諾，而這樣的醫療環境，更是他願意在禾馨深耕的理由。

專業支持下　懷孕與治療仍能併行

在禾馨服務七年多的時光裡，陳賢典醫師接觸數以千計的案例，當中有些故事，至今仍深深烙印在他的腦海中。

禾馨以婦幼醫療起家，臨床接觸的個案，會比在大醫院遇到更多正值生育年齡，或是孕期產後的女性。其中讓人特別印象深刻的是，準媽媽在孕期發現乳癌，得知消息的當下，幾乎瞬間跌入情緒低谷，既擔憂自己的身體健康，又牽掛著胎兒的成長，煩惱著如果接受治療會不會傷害寶寶？但假使不治療又該如何撐過去？承受著極為複雜的情緒衝擊。

事實上，乳癌若能及早察覺其實治癒率不低，在台灣，第一期乳癌的5年存活率高達90%以上，零期乳癌的存活率幾乎為百分之百，更可見及早發現與對應治療的重要性。也因此，陳賢典醫師總是不厭其煩提醒每位女性，平時務必定期接受乳房影像檢查。他建議可根據年齡、有無家族病史等條件，經醫師評估搭配使用不同的影像工具，例如2D超音波、ABVS全自動掃描超音波、2D乳房攝影以及3D數位乳房攝影，透過縝密的檢查，準確捕捉微小病灶，讓疾病在萌發之初就被阻截，維持良好的健康狀態。

除了癌症，產後哺乳期的乳腺炎也常讓新手媽媽備感煎熬。因乳腺阻塞而引起的乳房局部腫塊，往往讓人憂心到底是單純阻塞發炎，還是和乳癌腫塊有關？陳醫師提醒，硬塊單憑觸診很難分辨兩者的差異，這時候就需要乳房外科醫師介入，透過乳房超音波進一步釐清病灶，確保治療方向正確。

曾遇過一位產後持續乳腺炎的個案，即便已治療好一段時間，卻總有一小塊區域持續發炎無法痊癒，進一步影像學檢查與穿刺取樣，赫然發現已有癌化跡象，幸好及早察覺及時介入，個案最終順利完成治療，回歸健康。

良善的醫病關係，以柔軟的心守護女性

乳房對女性來說，不只是身體的一部分，更關係著自我認同與性別形象，甚至是母職連結、親密關係，因此當她們突然被診斷出乳癌，瞬間顛覆了原本安穩的生活節奏，面對健康威脅伴隨情緒衝擊，讓人對未知的改變充滿憂心。

在乳房外科這條極具意義的行醫路上，陳賢典醫師謙稱自己只是中生代，還有很多不足需要磨練的地方，但他也願後輩醫師們，這條路走得穩、走得深、也走得長，不只鍛鍊手術技巧，更是心性修練的歷程。行醫過程會發現更多教科書不曾教過的課題反覆上演，比方該怎麼向個案或家屬開口說出罹病的消息？該怎麼安慰自己拼盡全力仍無法挽救一條生命？這些都需要時間學習，擁有細膩的同理心與溝通能力，因為每一位患者都獨一無二。

也可能遇見很年輕就罹癌的女性、抱著孩子勇敢接受的媽媽，又或者是剛退休就要面臨生命轉折的婦女，每個人都有自己的生命故事，每一份病理報告、每一次影像判讀結果，背後都牽動著一個家庭的命運，必須慎重面對。未來有一天會發現，這份工作不僅僅是幫助女性發現、移除乳房的病灶，醫師能帶來的不只是治療，更是多一分希望和確定，甚至是一句溫柔而堅定的：「別害怕，我們陪妳一起。」

科技會進步，手術方式會改變，但良善的醫病關係不會被AI或機器取代，用柔軟的心守護女性，是陳賢典醫師對後輩與自己，身為醫者有溫度的期許。

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