春天氣候變化無常、忽冷忽熱，是好發呼吸道疾病的高峰期。尤其是尚未建立強壯免疫防線的嬰幼兒，常常在這樣的季節反覆感冒。其中，呼吸道融合病毒（RSV）更是需要特別關注的隱形威脅，因為它不僅可能引發重症、住院治療，即使康復後也有機率遺留氣喘等後遺症，影響孩子終生健康。

RSV是一種會引發呼吸道感染的病毒，主要透過飛沫傳播。當含有RSV的分泌物接觸到眼結膜或鼻黏膜時，就可能引發感染。RSV也可經由接觸傳染，如手碰觸到帶有病毒的分泌物後，再接觸自己的眼睛或鼻子，亦可能導致感染。

雖然RSV常被認為是冬季流行的病毒，但在四季不分明的台灣，全年皆有病例出現，因此無論春夏秋冬都需要警惕防範！

爸媽不可不知！RSV危險性

RSV之所以被稱為嬰幼兒呼吸道大魔王，是因為它主要感染5歲以下兒童，尤其是2歲以下的孩子，且傳染力極強：「只要一人感染，最多可傳染5位嬰幼兒。」此外，痊癒後無法終生免疫，高達6成寶寶可能再次感染，讓家長防不勝防。

不僅如此，RSV還是1歲以下寶寶住院主要原因，其住院率高出腸病毒7倍、流感16倍。尤其早產兒、有先天性心臟病、慢性病等患者，都是重症高風險族群。它的病程發展快速，可能在短短幾天內，從類似感冒症狀，轉變為需要住院治療！如果家長不了解症狀，或孩子沒有得到適當且及時的治療，恐發生呼吸衰竭的危險。

雖然多數病童感染RSV後經自我免疫力及適當症狀治療可痊癒，但嚴重的RSV感染及其潛在後遺症、終身影響仍不可輕忽。在生病過程中，孩子可能出現急性細支氣管炎、肺炎等併發症；約20%寶寶會併發中耳炎。過往研究也顯示，嬰幼兒時期感染過RSV，可能增加4倍罹患氣喘的風險，甚至影響呼吸道功能長達10年以上。

新生兒免疫力薄弱，接種抗體防RSV

目前RSV尚無特效藥可供治療，病毒只能靠寶寶自身抵抗力來消滅。化痰藥、鼻涕藥、使用氧氣帳等等，都僅能緩和症狀，屬於支持性療法，既無法縮短病程，也不能立即退燒止咳。因此，對剛出生的新生兒或免疫力尚不夠強健的嬰幼兒來說，預防勝於治療。

目前針對RSV僅能透過接種預防性單株抗體來預防。健保針對3類高風險族群幼兒（出生周數小於33周早產兒、出生周數35周以下早產兒合併慢性肺病、具有重大血流動力異常的先天性心臟病童），提供短效型RSV預防性單株抗體（Synagis）給付，保護力38-25天，每月施打一劑、可連續施打6劑。

另外新推出的長效型RSV單株抗體（Beyfortus）則可為新生兒及嬰幼兒帶來5個月的防護力。若正值或即將進入RSV流行期，或家中有已經上學的哥哥姊姊，建議提前為寶寶施打單株抗體以降低感染風險。

長輩亦需防RSV！有支疫苗孕婦可接種

雖然成人感染RSV的症狀通常較輕，但65歲以上的長者卻可能面臨較高的住院和嚴重併發症的風險。針對年長者可選擇RSV疫苗（Arexvy），能有效預防下呼吸道感染（如肺炎、氣管炎和支氣管炎）。研究顯示，接種後第一年的保護效力達82.6%，第二年仍有56.1%的防護效果，可以和流感疫苗、肺炎鏈球菌、COVID-19疫苗等同時施打，對年長者而言方便不少。

另外一種成人RSV疫苗Abrysvo則建議孕婦可在孕期32至36周接種；不僅保護媽咪，產生的抗體也可透過胎盤傳給寶寶，至少有3-6個月的保護效力。

針對嬰幼兒的短效單株抗體（Synagis）、長效單株抗體（Beyfortus），以及提供長輩施打的疫苗（Arexvy）台灣皆已上市，有需求的父母可帶寶寶和家中長輩至診所施打，亦可至門診向感染科醫師諮詢評估。適合孕婦接種的疫苗Abrysvo也即將上市，可多多留意。

相信藉由基本的衛生防護加上防疫武器，一定能有效守護新生寶寶、嬰幼兒、孕媽咪和長輩們，免於RSV威脅，築起保護自己和家人健康的防線。