許多準媽咪最害怕的孕期大魔王，就是第24-28週的妊娠糖尿病檢測，必須咕嚕咕嚕喝下一大杯葡萄糖水，實在太甜膩！根據政府機關統計，臺灣妊娠糖尿病篩檢的異常率為17.4%，換言之，大約每6位孕婦即有1人被診斷為妊娠糖尿病患者，必須比一般人更注意飲食與運動，對血糖加以監控，才能降低隨之而來的母嬰健康風險！

國外曾進行相關研究，結果指出，若孕婦患有妊娠糖尿病，剖腹產機率是沒有妊娠糖尿病孕婦的1.16倍、早產風險1.51倍，而胎兒過大的風險也有1.57倍。

了解妊娠糖尿病的成因

首先，我們一起來認識什麼是「妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）」吧！

妊娠糖尿病是指懷孕期間持續出現高血糖現象，通常會在懷孕中後期被診斷出來，一般來說，這種疾病是暫時性的，在生產後會逐漸改善，禾馨新陳代謝科的黃峻偉醫師表示，但在統計上的確可以發現，妊娠糖尿病患者日後罹患第二型糖尿病（即成年型或非胰島素依賴型糖尿病）的機率，仍比一般人更高。

黃醫師分析，妊娠糖尿病的發生原因，是因為婦女在懷孕期間尤其到了後期，必須供應胎兒充足的營養以利生長，此時胎盤會調控賀爾蒙，將身體攝入的養分分配給母親及胎兒，若胰島素分泌出了問題，就會導致孕婦血糖超過標準，進一步引起妊娠糖尿病。

診斷妊娠糖尿病及健康風險

在懷孕第24-28週的常規產檢，有妊娠糖尿病檢測項目，禁食禁水空腹8-12小時後，先檢測空腹血糖，再在10分鐘內喝完以75公克葡萄糖粉泡製的糖水，並在第1個小時及第2個小時各檢測血糖值。

大部分罹患妊娠糖尿病的媽媽，只要血糖不是過度超標，通常不會感受到明顯不適，但高血糖的現象卻會直接危害胎兒健康，可能面臨巨嬰、早產、肩難產、剖腹產的風險，或是出生後呼吸窘迫、低血糖等問題，甚至小朋友在未來10-14年內，體重過重或高血糖的機率也會較高。

黃醫師提醒，臨床上妊娠糖尿病有高風險群，包含高齡懷孕（年屆35歲以上）、體重越重、有糖尿病家族史，或之前懷孕曾患妊娠糖尿病，符合上述高風險條件更容易罹患此病。

守護母嬰健康 穩定控糖5重點

如果確診妊娠糖尿病先別太擔心！在新陳代謝科醫師與婦產科醫師的聯手照顧下，加上營養師提供的飲食概念和建議，並遵循下列穩定控糖5重點，多數媽咪都可以順利度過懷孕後期。當然，若產後能繼續維持良好的生活習慣，更是長期穩定血糖、維持健康的好方法！

重點1：飲食控制

以高纖、低糖、低脂為主要飲食原則，充足膳食纖維能延緩糖分吸收，可以減醣但切記不要戒醣，因為研究曾發現，若妊娠糖尿病的老鼠完全戒除碳水化合物，寶寶的神經發育會受影響。在禾馨，若診斷為妊娠糖尿病，婦產科醫師會視狀況轉介至新陳代謝科醫師追蹤，以及營養師進行衛教，若媽咪平時有任何飲食營養的困擾，也很歡迎主動找營養師諮詢唷。

重點2：適度運動

適度運動能增加胰島素的敏感性，孕婦可以依喜好選擇散步、游泳、騎飛輪等安全的運動。

重點3：體重管理

懷孕期間不宜積極減重，參考醫師與營養師的建議，依照目前狀況採取適當的體重調整策略，對母體和胎兒都是更健康的作法。

重點4：血糖監測

在醫師的建議下，定期監測血糖可以減少低血糖發生，也有利於了解身體對攝入食物的血糖反應，有助調整飲食內容，能間接改善周產期併發症。

重點5：藥物治療

若上述方法無法達到有效控制血糖，醫師會視情形開立胰島素等藥物治療。

大約9成的準媽媽，透過第1到4項重點可以將血糖控制得宜，只有少數約1成的準媽媽，會需要進一步以藥物控制血糖。在與醫師密切的配合與追蹤下，祝福每一位準媽咪都可以順利迎接寶寶誕生！