婦產科門診當中，除了不少準爸媽是因為產檢、生產而就診，也可以感受到有越來越多女性，因為長期的婦科困擾前來就醫。臺灣女性在一生當中，有將近一半會有子宮肌瘤，其他常見婦科疾病還包括子宮息肉、子宮內膜異位、肌腺症等問題，假使這些婦科問題已影響生活造成不便與不適，這時便可以跟醫師討論，考慮選擇如單孔腹腔鏡等手術方式，術後只留下小小的傷口，卻能夠獲得大大的改善。

一名個案因為長期頻尿跟骨盆腔疼痛，從其他縣市來到禾馨看診，照陰道超音波發現，子宮前上方有一顆4-5公分的肌瘤，雖然不算非常大，但位置剛好壓迫膀胱，已經造成生活的困擾，所以希望採取手術治療。收治該名個案的禾馨婦產科曾浩原醫師表示，與個案討論後，衡量傷口大小與恢復速度，最終選擇了「單孔腹腔鏡手術」切除子宮肌瘤，術後恢復十分順利，隔兩週回診肚皮幾乎看不出痕跡，也改善困擾許久的頻尿跟下腹疼痛問題。

婦科手術持續進化，微創已成主流

數十年前，在還未發展出微創手術的年代，那時婦科手術多半以「開腹」方式為主，概念與剖腹產相似，需要層層切開皮膚、脂肪、肌肉，直達子宮再將內外的肌瘤切除，由於會造成較大的腹壁傷口，除了恢復期傷口較疼痛，術後需使用束腹帶稍微不便，留下超過10公分的長疤也是愛美女性的困擾。

後來隨著醫療技術與器械的進步，「腹腔鏡」日漸成為婦科微創手術的代表，透過高解析的細長內視鏡鏡頭，操作專用的腹腔鏡器械，進入腹腔執行手術，更從一開始的傳統腹腔鏡（多孔），演變成為今日的單孔腹腔鏡，因為術中出血量小、傷口小、疼痛低、沾黏少等特色而成為主流，不僅讓醫師有不同的手術方法可以運用，也讓個案能夠考量自身需求有更多選擇。

傳統或單孔腹腔鏡比一比

整體來說，腹腔鏡的手術適應症包含以下項目：（1）子宮：子宮肌瘤切除、子宮切除手術，（2）輸卵管：子宮外孕、輸卵管切除手術等，（3）卵巢：卵巢囊腫、卵巢切除手術等；依據目前現行較常被使用的腹腔鏡方式，主要分為「傳統腹腔鏡」與「單孔腹腔鏡」兩種，另外還有「自然孔內視鏡」手術，這次暫時先不討論，之後擇期再跟大家介紹。

◉ 傳統腹腔鏡

傳統腹腔鏡手術後，會在腹部肚臍周圍留下3-4個小傷口，因為多孔進入腹腔，擁有較大的立體空間操作器械，若是肌瘤本身較大或顆數較多，便可以考慮採取傳統腹腔鏡手術治療。

◉ 單孔腹腔鏡

單孔腹腔鏡僅有單一傷口在肚臍凹陷處（約2-3公分大），由於傷口在肚臍，復原後幾乎無痕，整體來說，傷口越小越少恢復速度越快，對於在意恢復速度及傷口美觀者，單孔腹腔鏡常是首選。

不過，因為單孔腹腔鏡必須在較小空間與角度操作器械，視覺立體感和一般腹腔鏡不同，對於醫師的技術和經驗十分考驗。

曾浩原醫師也提醒，必須注意的是，腹腔鏡並非所有人都適合，像是病灶太大（很大的肌瘤或囊腫）、骨盆腔嚴重沾黏、疑似惡性腫瘤等情況，醫師則會評估採取其他方式妥善治療。

腹腔鏡恢復快，術後照顧更輕鬆

腹腔鏡手術後的傷口較小，相比於傳統開腹手術，照顧比較輕鬆些，傷口若有敷料需保持乾燥，每日留意是否紅、腫、熱、痛、滲液，並依照醫囑持續換藥，術後約1-2週體表傷口結痂，約4週完全癒合，而腹腔內部傷口則需6-8週，就差不多癒合復原囉！

別讓婦科疾病長久困擾妳！照顧女性健康，禾馨永遠想的比別人更多一步，不只提供優質的產科照護，也持續引進單孔腹腔鏡、傳統腹腔鏡、子宮鏡（冷刀／電刀）等多元的婦科手術器材，每一位患者的身體狀況都是獨一無二的，需要專業醫師評估，選擇最適合的治療方案，在對抗婦科的疾病上，有禾馨專業的婦產科醫師團隊陪伴您！