子宮肌瘤 是子宮平滑肌長出的良性腫瘤，也是育齡女性最常見的骨盆腔腫瘤，多數為良性、不一定需要治療。是否處理，取決於症狀嚴重度、肌瘤大小與位置，以及是否有生育計畫，而不是單看有沒有長肌瘤。禾馨專業醫療團隊身為女性醫學專家，擅長處理困擾女性的婦科問題，並以婦科超音波為女性持續追蹤子宮肌瘤的變化。

禾馨提醒，多數子宮肌瘤與您和平共處即可，重點在於定期追蹤與症狀管理。本文是婦科常見問題全指南中的子宮肌瘤主題，禾馨帶您把要不要治療、症狀、追蹤與手術時機一次弄清楚。

本文重點導覽

• 子宮肌瘤是什麼、為什麼會長
• 子宮肌瘤有哪些症狀
• 子宮肌瘤要不要治療
• 怎麼追蹤子宮肌瘤
• 子宮肌瘤什麼時候需要手術
• 常見問題

子宮肌瘤是什麼、為什麼會長

子宮肌瘤 是子宮肌肉層的良性增生，依生長位置分為漿膜下、肌肉層內與黏膜下三種。它的生長與雌激素、黃體素等荷爾蒙刺激有關，因此常見於育齡階段，停經後失去荷爾蒙刺激，多數肌瘤會逐漸縮小。禾馨婦產科團隊提醒，家族有子宮肌瘤病史、初經較早或未曾生育的女性，發生機率相對較高，但確切成因醫學上尚未完全釐清，若感覺不適或影響生活，都建議就診交由專業進行評估治療或安排手術。

子宮肌瘤有哪些症狀

多數子宮肌瘤沒有明顯症狀，常在例行婦科超音波檢查時才被發現。當肌瘤較大或位置靠近子宮頸，可能出現以下狀況：

• 經血量過多、經期延長，甚至導致缺鐵性貧血
• 經痛或下腹悶脹、骨盆腔壓迫感
• 肌瘤壓迫膀胱造成頻尿，壓迫直腸造成便秘
• 部分黏膜下肌瘤可能影響受孕或增加流產風險

禾馨建議，一旦出現經血明顯增多或骨盆腔壓迫感，請盡早安排婦科評估，釐清是否與子宮肌瘤有關，也一併排除其他婦科腫瘤如巧克力囊腫或卵巢囊腫。

子宮肌瘤要不要治療

要不要治療，取決於症狀而非肌瘤本身的存在。沒有症狀的小肌瘤，多數只需定期追蹤、無須立即處理。當肌瘤造成經血過多、貧血、明顯壓迫或影響生育時，才需要積極治療。

治療方式包含藥物控制症狀以及依情況選擇不同手術方式。禾馨婦產科團隊會依肌瘤大小、位置、症狀，並將您的生育計畫一併納入考量，共同討論最合適的處理節奏，而不是一發現就開刀。

禾馨團隊怎麼說 | 子宮肌瘤

怎麼追蹤子宮肌瘤

追蹤子宮肌瘤最普遍的工具是婦科超音波，用以記錄肌瘤的位置、大小與數量隨時間的變化。禾馨採用 E 系列超音波機型，協助清楚呈現肌瘤與子宮腔、卵巢的相對關係。

一般來說，無症狀者可每 6 到 12 個月追蹤一次；若肌瘤短時間內快速變大，或停經後仍持續生長，則需進一步評估以排除少見的惡性可能。必要時亦能安排無痛子宮鏡直接檢視子宮腔，能確認子宮腔內部有無病灶或病變，尤其適合觀察及處理黏膜下子宮肌瘤。 

子宮肌瘤什麼時候需要手術？

當子宮肌瘤造成難以控制的經血過多與貧血、肌瘤快速長大或導致嚴重壓迫症狀，甚至影響受孕與懷孕時，就會建議考慮手術處理。手術方式包含肌瘤切除術與子宮切除術，前者保留子宮適合仍有生育計畫者。

禾馨醫療團隊擅長微創手術，包含冷刀／電刀子宮鏡，或是傳統／單孔／自然孔腹腔鏡，婦產科醫師會依據肌瘤型態與您的需求，為您評估最合適且對身體負擔較小的方式，微創手術有傷口小、恢復快的優勢。

常見問題

子宮肌瘤會變成癌症嗎？

子宮肌瘤多數是良性的，轉為惡性的機率很低。禾馨提醒，若肌瘤在短時間快速長大或停經後仍持續生長，應盡快就醫進一步評估。

子宮肌瘤一定要開刀嗎？

不一定。沒有症狀的子宮肌瘤多數只需定期追蹤。建議當出現經血過多、貧血或明顯壓迫時，再與醫師討論治療方式或手術時機。

有子宮肌瘤還能懷孕嗎？

子宮肌瘤不一定會影響懷孕。禾馨提醒，若為突入子宮腔的黏膜下肌瘤，可能影響胚胎著床或增加流產風險，建議備孕就先由婦產科團隊評估。

子宮肌瘤要多久追蹤一次？

無症狀者建議每 6 到 12 個月以婦科超音波追蹤一次，記錄肌瘤大小與位置變化，並依醫師建議調整頻率。

預約婦科超音波與追蹤

若有經血過多、骨盆腔壓迫或已知子宮肌瘤需要追蹤，歡迎透過禾馨醫療線上預約與掛號：https://web.dianthus.com.tw/appointments ，由禾馨婦產科團隊安排超音波追蹤與後續評估。本文為衛教說明，症狀判讀與檢查建議請以門診醫師評估為準；內容經禾馨醫療團隊覆核，並以官方公告為準。